林翔

福建医科大学附属肿瘤医院·福建省肿瘤医院放疗科 (福建福州 350014)

随着医疗技术的不断进步与发展，调强放射技术逐渐趋于成熟，且被广泛应用于鼻咽癌的临床治疗中，大大延缓了患者的生存期。但经临床实践发现，该治疗方式在治疗后存在诸多的并发症，其中以分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)尤为明显，严重影响患者的预后效果。因此，尽早明确鼻咽癌患者根治性调强放射治疗后发生SOM的影响因素，对临床及时采取预防措施尤为重要[1-2]。鉴于此，本研究旨在探讨鼻咽癌患者根治性放射治疗后发生SOM的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—5月于我院接受根治性放射治疗的79例鼻咽癌患者作为研究对象，根据治疗后是否发生SOM分为发生组与未发生组。纳入标准：符合《鼻咽癌研究》[3]中鼻咽癌的诊断标准；接受放射治疗；预计生存期≥3个月；患者知晓此次研究内容，且签署知晓同意书。排除标准：合并远处转移及其他恶性肿瘤；精神状态正常，可配合完成相关调查；严重脑、肝、肺等器官发生器质性病变；合并全身感染性、血液系统疾病。

1.2 方法

1.2.1SOM评估标准

放射治疗后对患者进行随访。SOM评估标准：(1)鼓室图显示为B型曲线；(2)耳镜检查提示鼓室内存在积液；(3)CT检查耳部乳突改变，内部存在液体填充，且含有气体。符合上述标准的任意一项，则可判定为发生SOM，并将其纳入发生组，反之则纳入未发生组。

1.2.2临床资料统计

统计79例鼻咽癌患者的临床资料，包括性别(男、女)、年龄(≤50岁、>50岁)、体重(≤55 kg，>55 kg)、放射剂量(≥70 Gy、<70 Gy)、咽鼓管受累(是、否)、T分期(1～2期、3～4期)、吸烟史(是、否)、酗酒史(是、否)。

1.3 统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。将经……