何娟

上饶市妇幼保健院 (江西上饶 334000)

输卵管妊娠是临床常见的异位妊娠，可导致患者腹痛、阴道流血甚至休克、晕厥[1]。现阶段，针对生命体征平稳且有生育需求的女性，临床多通过米非司酮、甲氨蝶呤等药物控制病情进展、减轻临床症状，但起效缓慢，且不良反应较多，常无法达到临床预期效果[2]。基于此，本研究探讨桃红四物汤加减联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2020年2月我院收治的130例输卵管妊娠患者，根据治疗方法的不同分为对照组(64例)与试验组(66例)。对照组年龄25～40岁，平均(33.80±3.59)岁；孕产次1～3次，平均(2.31±0.40)次；包块直径2.5～4.0 cm，平均(3.10±0.45)cm；停经时间42～65 d，平均(53.58±3.64)d。试验组年龄24～40岁，平均(33.74±3.60)岁；孕产次1～3次，平均(2.28±0.41)次；包块直径2.5～4.0 cm，平均(3.12±0.41)cm；停经时间42～66 d，平均(53.76±3.57)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。诊断标准：西医诊断参照《妇产科学》[3]中相关诊断标准；中医辨证分型参照《中医妇产科学》[4]中少腹血瘀证，即下腹一侧隐痛，有停经及早孕反应，妇科检查一侧附件有软性包块，有压痛，脉或弦滑。纳入标准：患者临床资料完整；符合相关诊断标准；生命体征平稳，腹腔内无明显出血征象；B超检查显示附件区包块直径≤5 cm，未见原始心管搏动或胎芽；输卵管妊娠包块未破裂；血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin，β-HCG)<3 000 U/L；有强烈的保留生育功能的意愿；自愿参与本研究，且已签署知情同意书。排除标准：骨髓、神经功能病变；对本研究所用药物过敏；存在凝血功能障碍。

1.2 方法

对照组口服米非司酮片(华润紫竹药业有限公司，国药准字H10950003，规格：25 mg)，50 mg/次，2次/d；肌内注射注射用甲氨蝶呤(四川汇宇制药股份有限公司，国药准字H20043647，规格：5 mg)，0.4 mg/kg，1次/d。