林桂梅，郑琴

厦门市妇幼保健院手术室 (福建厦门 361000)

腔镜手术是医师借助电视摄像技术与高科技手术器械完成的微创手术，对患者造成的创伤小，且痛苦小，有利于术后恢复[1]。随着微创理念的普及，腔镜手术在临床上的应用率不断提高。由于手术中腔镜器械的购置费用较高，且属于精密手术器械，因此，医院对腔镜器械的日常管理、操作维护提出了较高的要求[2]。三维质控管理模式是通过从思考、沟通、行动3个维度入手，来引导护理人员参与到手术室腔镜器械的管理中[3]。本研究旨在探讨三维质控管理在手术室腔镜器械中的应用效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

选取2019年1—12月厦门市妇幼保健院1 362件手术室腔镜器械，种类包括抓持、分离、切割、电凝、钛夹钳、吸引冲洗、持针、穿刺器、非通用器械及特殊器械，将2019年1—6月的612件设为对照组，将2019年7-12月的750件设为观察组。

1.2 方法

对照组实施常规质控管理：按手术室规范要求对腔镜器械进行交接、存放、操作、清洗及转运；由护士长排班，确定责任人，定期检查腔镜器械及规范执行情况。

观察组实施三维质控管理，内容如下。(1)成立小组：成立三维质控管理小组，小组成员包括手术室人员3名，其中手术室护士长1名，质控护士2名。(2)思考模式：梳理器械应用全流程上各环节，结合院内、院外手术室腔镜器械应用过程中不良事件，统计本科室在腔镜器械使用中存在的问题，对安全风险及隐患进行深度排查；从科室人员安全意识、风险教育以及流程规范执行中寻找问题，通过安全文化建设及系统改进来进行思考，增强医护人员的风险意识，逐步形成安全预防思维；……