尹述旺

东部战区总医院(原八一医院)急诊科 (江苏南京 210000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是临床上的常见疾病，病情呈现为不可逆性发展，以肺持续性气流受限为主要临床症状，发病后如病情未得到及时有效的控制，极有可能进展为呼吸衰竭，威胁患者的生命健康。目前，临床上针对COPD呼吸衰竭患者的治疗以机械通气最为常见，但诸多研究表明，机械通气治疗呼吸模式的不同，对于患者的呼吸能力、血气指标等产生的影响也不尽相同[1-2]。基于此，本研究探讨同步间歇指令联合压力支持通气治疗在急诊COPD呼吸衰竭患者中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年5月我院(原八一医院)急诊科收治的118例COPD呼吸衰竭患者，根据随机数字表法分为两组，各59例。对照组男30例，女29例；年龄61～86岁，平均(68.32±6.15)岁；病程5～10年，平均(6.25±1.87)年。试验组男32例，女27例；年龄62～87岁，平均(69.18±7.03)岁；病程6～11年，平均(7.11±2.04)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准；由CT、肺功能及血液生化检验确诊；符合呼吸衰竭诊断标准；已签署研究知情同意书。排除标准：循环系统存在异常；肺部感染严重；伴随心律失常；中重度昏迷。

1.2 方法

两组均使用FlexoST30无创呼吸机(苏州凯迪泰医学科技有限公司)开展治疗。

对照组采用适应性支持通气治疗：运用辅助控制(A/C)模式持续通气4～12 h，病情稳定后改为适应性支持通气模式，设置呼吸机吸气压力为15 cmH2O，呼气压力参数为4 cmH2O，氧气流量参数为3 L/min，依据患者的实际情况逐步将潮气量调整至5 ml/kg。