牛建丽

（山东省威海市文登区大水泊畜牧兽医工作站，山东 威海 264400）

畜禽被毒蛇咬伤而导致中毒的病例在农村养殖户的饲养过程中偶有发生，一旦畜禽被毒蛇咬伤，其毒素可通过伤口进入机体内，从而引起伤口周围肿胀、溶血、心脏麻痹、毒害神经等一系列症状，严重者可引起死亡。

1 发病情况

2021 年8 月21 日，威海市文登区大水泊镇洪家庄村王某到本站求诊，主诉：家中饲养一头成年肉牛，中午突然发现肉牛右肢跛行，肉眼可见毒蛇齿印伤口，且伤口周围肿胀，食欲废绝。

2 临床症状

肉牛精神萎靡不振，全身战栗，体温升至40 °C，心跳加速，脉搏加快，结膜潮红，瞳孔散大，口舌流涎，吞咽困难，右肢伤口及周围处肿胀，发硬，行走困难，触诊痛感加剧。

3 诊断

依据临床症状，结合畜主表述，诊断肉牛为蛇毒中毒。

4 治疗

4.1 局部处理 为避免毒素继续吸收、蔓延转移，用纱布或毛巾紧紧扎住伤口上端，将伤口挑破，引流排毒，并用消毒好的16 号针头对伤口周围进行多点穿刺，用手进行挤压，或用吸筒、拔火罐抽吸毒液，然后用1 % 高锰酸钾液或5 %碘酊冲洗伤口，伤口周围用0.5 %～1 % 普鲁卡因液100～200 ml 进行局部封闭。

4.2 对症疗法 内服季德胜蛇药片，首次120 片捻碎，温水送服，以后每间隔4 h 续服40 片，直至蛇毒症状明显消失，即可停止服药。用季德胜蛇药片和水搅拌均匀，涂擦伤口处，可起到消肿、止痛的作用。

4.3 全身治疗 生理盐水1 000 ml 依次加入蝮蛇抗毒素80 ml，本草热毒清50 ml，10 % 葡萄糖1 000 ml 加入VC注射液50 ml，5 % 葡萄糖氯化钠1 000 ml 加入VB1注射液50 ml，静脉注射，1次/d，连用3d。……