徐健

摘要：目的：分析对乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理措施的方法及其临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用个性化护理措施。结果：随访中遵医用药、定期复诊、自我心理调节、坚持锻炼和科学膳食等方面的遵医行为率观察组均高于同期对照组P<0.05;护理满意度观察组为100.00%，对照组为91.67%，P<0.05。结论：对于乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理可获得满意的护理效果，有利于提升患者的治疗依从性，并可和谐护患关系。

关键词：乙肝肝硬化;失代偿期;个性化护理措施;价值

慢性乙型肝炎是诱发肝硬化的常见原因，患者进入失代偿期可出现显著的肝功能损害，并伴随门脉高压症候群，例如可出现身体乏力、下肢水肿、身体消瘦、尿量减少、食欲下降、齿龈出血、腹胀、面色晦暗、贫血等症状，随着病情进展还可能诱发上消化道出血、肝性脑病、呼吸系统损伤以及腹腔积液等并发症，威胁患者的生命安全。对于乙肝肝硬化失代偿患者目前主要采取抗病毒、保肝等治疗。患者的治疗周期较长，良好的用药依从性和自我管理能力是促进患者病情康复的重要基础，而做好患者的科学护理服务是增强其认知度以及依从性的重要手段[1]。以下将分析对乙肝肝硬化失代偿患者开展个性化护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年6月～2021年6月本院72例乙肝肝硬化失代偿患者，随机数字表法分组，观察组：36例，男20例/女16例：年龄34～76岁，均值为（49.8±1.3）岁;乙肝病程2～16年，均值（7.6±1.3）年。对照组：36例，男19例/女17例：年龄32～77岁，均值为（49.6±1.5）岁;乙肝病程2～15年，均值（7.5±1.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如监测患者的实验室指标，加强用药指导、日常饮食指导，告知回院复诊时间等;观察组联合应用个性化护理措施，方法为：（1）个性化心理护理：做好护患沟通并耐心倾听患者的倾诉，进而掌握其护理需求。评估心理状态，站在患者的立场给予语言鼓励和心理疏导，充分引导家属做好患者的支持安慰工作，增强患者的自信心，对于患者的用药依从行为给予肯定和鼓励，提高患者的积极性和治疗依从性。向患者介绍日常可通过运用音乐疗法、培养兴趣爱好、深呼吸疗法等方式进行自我心理调适;（2）多元化健康宣教：利用发放宣教手册、举办健康知识讲座、邀请病情康复效果良好的患者现身说法。借助微信交流平台等向患者介绍疾病的知识，例如发病原因、目前的治疗手段、遵医用药的目的以及作用，针对患者的疑问及时给予细致耐心地解答，从而提高患者的认知度;（3）个性化用药指导：详细向患者讲解药物的用法以及注意事项，提前告知用药期间可能出现的药物副反应，并介绍正确的处理方式。向患者讲解擅自停药或者变更药物剂量的危害性，增强患者的用药依从度，与患者家属进行沟通，引导其做好患者的日常用药监督;（4）随访指导：通过进行微信随访以及电话随访等形式了解患者的院外情况，并给予用药、运动、饮食、复查等方面的指导。

1.3评价标准

（1）2组患者随访3个月，评估其遵医行为，包括严格遵医用药、定期回院复诊、自我心理调节、坚持锻炼和科学膳食。（2）对2组患者进行护理满意度调查，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1遵医行为率组间对比

随访中遵医用药、定期复诊、自我心理调节、坚持锻炼和科学膳食等方面的遵医行为率观察组均高于同期对照组P<0.05。

2.2护理满意度组间对比

护理满意度观察组为100.00%，对照组为91.67%，P<0.05。

3讨论

乙肝肝硬化患者进入失代偿期其病情状况复杂，同时治疗难度提升，患者具有一定的死亡风险，所以患者的心理压力较高，再加上治疗周期长容易出现治疗依从性下降的情况，影响患者的病情控制与康复，积极做好该类患者的科学护理服务，是增强其治疗信心以及依从性的重要手段[2]-[4]。个性化护理措施在临床应用中结合患者的心理状态、疾病特征以及个人的护理服务需求，有针对性和目的性的开展护理服务与指导，进而满足患者的个体化护理需求，有利于缓解其负性情绪，增强患者的认知水平以及依从性。本次研究显示，观察组护理满意度较对照组大幅度提升，并且各项遵医行为率高于对照组。表明个性化护理措施，可有效提升乙肝肝硬化失代偿患者的护理服务质量。分析原因在于与常规护理相比，个性化护理措施更加关注患者的精神心理状态以及认知水平的改善与提升，进而充分发挥患者的主观能动性，使其共同参与到自我的疾病管理当中，有利于实现医护患的互动沟通以及相互协作，因此对患者的病情康复奠定了重要基础，也有利于提升患者的护理服务满意度。

综上所述，对于乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理可获得满意的护理效果，有利于提升患者的治疗依从性，并可和谐护患关系。

参考文献：

[1]温祺.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].健康之友，2020，26（2）：251.

[2]陈国琴.個性化护理对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响[J].系统医学，2020，5（22）：168-170，174.

[3]宋宇琼.个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响[J].首都食品与医药，2019，26（9）：155.

[4]尤华立.个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响[J].医学美学美容，2019，28（19）：140-141.