郭新，段晓鹏

（河南中医药大学管理学院，河南 郑州 450046）

0 引言

随着经济社会的快速发展和医疗卫生体制的深化改革，医疗技术、水平、管理等有了飞速的提升，“医疗安全”成为医疗管理的一个中心。医疗活动的对象、目标、所用工具的不确定性，决定了医疗风险是客观存在的，换言之，开展任何医疗活动都存在医疗风险。虽然医疗风险不可避免，但并非不可管理，通过有效的医疗风险管理制度和手段，我们可以做到最大限度降低医疗风险[1]。从医疗机构管理角度而言，其作为医疗服务的提供者，降低患者的医疗风险，就是降低自身医疗风险的最好方法[2]。在医疗风险管理理念上，我国经历了三个阶段，从注重“医疗质量管理”到“医疗质量安全管理”再到“医疗质量安全与风险管理”的变化[3]。

1 医疗风险管理的相关概念

1.1 医疗风险

医疗风险有广义和狭义之分。广义医疗风险泛指医疗机构及其医务人员在医疗活动中可能会导致损失或损害发生的不确定性。它既包括指医疗机构及其医务人员在因过失对患者造成的各种伤害，如医疗差错、医疗事故等[4]；也包括指医疗机构及其医务人员在在无过失医疗行为导致的医疗意外、并发症等（如患者特殊的体质、医学发展本身未知性等），后者归到狭义医疗风险范畴。本文探讨的是广义的范畴。医疗风险具有客观性、高风险性、复杂性、危害性、不均衡性等特点[5]。

1.2 医疗风险管理

风险管理最早起源于金融业，风险管理的目的是通过风险的预防、控制与规避，降低风险成本[6]。……