任冬，张唯力(通信作者*)，徐光勇，葛成国，张元峰，张俊勇，程嘉豪，金大春，高寒

（1.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，重庆 400010；2.成都大学附属医院泌尿外科，四川 成都 610000；3.陆军军医大学第三附属医院泌尿外科，重庆 400010）

0 前言

前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞分泌产生的丝氨酸蛋白酶，是目前筛查前列腺癌的首选标志物。自1986年来，随着PSA普遍运用于前列腺癌的筛查，前列腺癌的检出率较前显著升高，据美国相关数据提示男性前列腺癌发病率甚至超过1/3。近年来，对于PSA运用于筛查前列腺癌的利弊引起了广泛争议。PSA具有组织学特异性，仅极少量表达于其他细胞，其升高提示前列腺相关疾病；但它并无诊断特异性，前列腺恶性肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、射精、尿潴留以及前列腺按摩、导尿、直肠指检与膀胱镜检查等临床操作均可导致PSA不同程度的上升。另外，众多研究表明代谢综合征相关指标可影响血清PSA水平，临床上建议PSA升高患者进一步行前列腺穿刺活检前，应考虑到其影响。

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。其相关影响因素及诊断标准包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏度、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症。有报道称代谢综合征相关因素与PSA波动有显著关系[1]。在Choi HC等[2]的研究中，血清PSA水平随着MS成分数量的增加而下降。……