王昕钰 ，李巧云

（1.郑州大学第五附属医院妇产科，河南 郑州 450000；2.郑州大学第五附属医院妇产科，河南 郑州 450000）

0 引言

妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一个重要亚型，是指在妊娠期间首次发生或被识别的不同程度的葡萄糖耐受不良[1]，GDM除了会导致大、微血管的损伤外，还与孕妇的流产、畸形、感染等关系密切[2]。流行病学调查显示，GDM的发病率在世界上呈逐年升高趋势。在全球范围内，估计每7个活产中就有1个受到影响。患有GDM的个体也有可能在将来患上2型糖尿病，她们的后代也有可能在以后的生活中患上儿童肥胖和2型糖尿病[3]。Chawla A等研究发现，亚洲女性是罹患GDM的高危因素，其患妊娠期糖尿病的概率是白人女性的5-10倍[4]。自1969年Haussler和Norman发现了人体内存在维生素D受体后[5]，医学界对维生素D的研究就日渐增多，诸多临床试验和动物实验表明，维生素D与妊娠期糖尿病发病关系密切，有关二者更进一步的研究，也在逐步开展。本文就维生素D的生物学特点、维生素D缺乏的诊断标准及维生素D与妊娠期糖尿病的关系作一文献综述。

1 维生素D的生物学特点

大约7.5亿年前，海洋浮游生物类固醇分子首先被阳光分解，从那时起，维生素D相关的甾体化合物就被纳入复杂海洋生态系统的营养链中[6]。

维生素D的本质是一种类固醇激素，与其他维生素不同，它本身并没有生理功能，只有当其转化为活性形式的时候，才能发挥作用。人体一旦通过阳光产生维生素D，维生素D就会被转运到肝脏进行羟基化，产生维生素D的主要循环形式25(OH)D，然后进入肾脏以生物活性激素的形式产生1，25-二羟基维生素D(1，25OH2D)。……