刘 晨 阳

(南阳市第二人民医院骨科 南阳 473000)

髌骨骨折是常见关节内骨折类型之一，发病率约占全身骨折总人数的1.0%，若未予以及时救治，可增加关节活动受限、创伤性关节炎等并发症发生风险[1]。目前临床治疗髌骨粉碎性骨折多以切开复位为主，能减轻患者疼痛，但部分患者易出现克氏针移位、膝关节骨性关节炎等，严重影响远期预后改善[2]，因此积极探索一种高效手术方案尤为必要。基于此，本研究选取62例髌骨粉碎性骨折患者，经分组对比，探究关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对术后膝关节功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月～2019年2月)，手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例。切开复位组男20例，女11例；年龄19～56岁，平均年龄(26.72±3.86)岁。关节镜组男19例，女12例；年龄18～58岁，平均年龄(27.06±3.57)岁。两组基本资料均衡可比(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准

(1)纳入标准：均经X线片检查证实为髌骨粉碎性骨折；均为新鲜骨折；患者及家属知情并签署同意书；(2)排除标准：陈旧性骨折或开放性骨折者；凝血机制紊乱或活动性出血者；沟通不利或精神行为异常者。

1.3 方法

1.3.1切开复位组

行传统切开复位改良钢丝张力带内固定。于膝前行1个纵行切口，往下挤压骨折两端，靠近股骨踝关节面，保持髌骨关节面平整，并与骨折线垂直，应用空心螺钉，直视条件下实施钢丝张力带“8”字捆扎固定。

1.3.2关节镜组

行关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定。取……