程一楠 赵欣荣 郭晓蓓

摘要：随着我国政治经济的不断发展，多元的价值伦理不断涌现，社会工作专业在中国得到发展。现如今老龄化加剧，为了保证老年人的利益，就要重视老年社会工作的发展。由于服务的老年人利益需求不同，在老年人社会工作实践中就会遇到不同的困境，不可避免地会存在伦理困境，其中“案主自決”伦理困境是老年社会工作实践中最常见的伦理困境之一。通过分析“精神助产术”在实际问题解决的作用，提出老年社会工作“案主自决”原则有效践行的方法。

关键词：精神助产术;案主自决原则;伦理困境

作为社会工作者，为了尊重案主的权利、维护案主的利益，需要遵循“案主自决”这一重要原则。对老年社会工作而言，老年人能否做到自决是一个很大的挑战。社会工作者在服务过程不能替案主做决定，为了帮助老年社会工作者在服务过程中有效地遵循“案主自决”原则，我们可以学习“精神助产术”对话的方法，对老年人进行引导，在规避“精神助产术”的缺陷的前提下，发挥最大作用。

一、“精神助产术”产生的背景和内涵

“精神助产术”是伟大的教育家苏格拉底提出的，他看到自己年迈的母亲虽然不能自己在生育子女，但是她可以利用助产技术来帮助其他女子分娩。在他教育过程中，他主张帮助人们发掘自身的潜能，采用对话或提问的方式让人们认识到自己的矛盾思想，通过引导性对话逐步深入把人们内心真实的想法引导出来，而不是将自己的观点灌输给每个人，让个体按照别人的意识认识事物。……