李利，谢莎，敬宗林，夏林

川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637000

前列腺癌（PCa）是全世界范围内男性除肺癌之外第二大常见的癌症，也是2020年男性癌症死亡的第五大原因。世界上超过一半的国家的男性最常被诊断的癌症是PCa［1］。据估计，2021年美国新发PCa将高达248 530例，同比2019年预估数据增加约30%，占美国男性新发癌症的26%［2］。PCa中晚期易发生骨骼转移，有研究［3］发现在我国初诊PCa的患者骨转移的发生率远高于西方发达国家。骨转移患者可出现一系列骨性相关事件，会严重影响患者的生活质量及生存时间，同时也会降低患者的远期预后。早期发现患者是否骨转移对于PCa患者治疗方案的选择、预后的判断及并发症的预防意义重大。骨活检是骨转移病灶确诊的金标准，但因其有创性，可能出现病理性骨折以及转移的风险，患者可能产生一定的抵触。影像学检查因其无创性及其他各种明显的优势成为临床上诊断评估PCa骨转移发生的主要手段，包括超声、X线、CT、磁共振成像以及核素显像等，现对前述各种检查方法在PCa骨转移的应用进展综述如下。

1 超声检查在前列腺癌骨转移诊断中的应用

超声检查一般常用于PCa原发灶的筛查，评估前列腺良恶性病变，且临床上常通过经直肠超声引导下前列腺穿刺获取病理结果，从而确诊PCa。近年有学者将彩色多普勒超声检查及超声造影检查应用于评估及预测PCa骨转移的发生，其理论基础是前列腺肿瘤在出现组织结构的异常之前，其血流动力学已经发生改变，肿瘤新生血管的形成是PCa形成、发展、向邻近器官侵袭及远处转移的基础，是肿瘤生存的首要前提。……