余攀州，李俊，李倩

南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院医疗美容科，南京 210004

乳腺癌的根治方法以手术切除为主要手段［1］，手术往往会切除部分或全部乳房组织，甚至涉及到乳房周围组织，极易造成患者身体缺陷。术后患者常因乳房形态不佳，情绪容易变得低落，易造成心理创伤，严重影响身心健康。随着医疗技术发展和乳腺癌的治疗逐渐走向规范化，再辅以相关辅助治疗，术后患者生存时间得以延长。为了改善乳腺癌手术后患者的生活质量问题，尽量减轻身心创伤，缓解心理上的痛苦和压力，乳房再造逐步成为乳腺癌手术的重要组成部分之一［2］。乳房再造不仅能够改善患者乳腺癌手术后的乳房外观形态，还能够缓解女性因缺失乳房形态的痛苦，更能够满足其对美学的需求，乳房再造的需求不断增加［3］。目前，乳腺癌手术后乳房再造方法有多种，主要有组织扩张器乳房再造术、假体乳房再造术、自体皮瓣乳房再造术、自体脂肪移植乳房再造术等。现就乳腺癌手术后乳房再造方法应用进展情况综述如下。

1 组织扩张器乳房再造术的应用

1982年，RADOVAN率先发表了乳腺切除手术后先期利用扩张器扩张其胸部皮肤［4］，后期再植入乳房假体的临床报告。前期植入皮肤扩张器，再定期向里面注入水，利用皮肤的可扩张性，使其可以产生额外的皮肤用于覆盖组织。皮肤软组织扩张器的使用，解决了乳腺癌手术后患者皮肤缺失或不足的问题。……