史昊然，刘晓夏，吴迪，刘雨，马瑞琳，徐桂香，韩娟，邹丽，赵茵

1华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科，武汉 430022；2华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科

近年来，多胎妊娠的发生率明显增高，双胎妊娠率增长了32.3%［1］，多胎妊娠有很多潜在危害。对于孕妇而言，孕妇更有可能发生早产、产前出血、并发子痫前期等问题。对于新生儿而言，先天性畸形的患病率增高［2］。有数据显示，相较于单胎妊娠，1991年英格兰和威尔士的双胞胎新生儿的死亡率是单胎的7倍，且幸存者患有脑瘫和其他神经系统疾病的比率更高［3］。目前，对于已经发生了的多胎妊娠，最好的补救措施是减胎。对于孕中期的双绒双羊双胎妊娠孕妇，经腹B超引导下胎心注射氯化钾选择性减胎术是适宜的方法，可以降低早产率，提高足月分娩率，显著改善围产期结局［4］。但是目前对于多胎妊娠选择性减胎术的研究主要集中在对妊娠结局的影响上，对新生儿身心发展状况的影响研究较少。本研究回顾性分析了11例双绒双羊双胎孕妇妊娠孕中期行选择性减胎术患者的临床资料，并分析其妊娠结局、新生儿结局和幼儿1岁时发育情况。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年12月—2019年11月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的双绒双羊双胎孕妇11例，年龄26～38（29.55±4.03）岁；BMI（23.52±4.98）kg/m2；孕1～6次，产0～1次；减胎指征：一胎染色体异常1例，结构异常7例，染色体异常合并结构异常2例，两胎儿生长发育不一致1例。11例患者均经体外受精—胚胎移植辅助生殖技术妊娠。……