季郑军，张作慧，王梦婷，李则衡，钱晓锋

1徐州医科大学第一临床学院，江苏 徐州 22100；2徐州医科大学附属医院神经内科

僵人综合症（SPS）是一种罕见的致残性自身免疫性疾病，其特征是进行性僵硬和肌肉痉挛会影响轴向和四肢肌肉［1］。最初影响轴向肌肉，在大多数情况下扩散到四肢肌肉，导致慢性疼痛、痉挛、姿势畸形和运动障碍。情绪压力和感觉刺激可能引起腿部或躯干痉挛，或加重疾病的临床表现［2］。目前，SPS确切的发病机制尚不清楚，但60%～80%的SPS患者血清中有抗GAD抗体［3］，GAD是合成γ-氨基丁酸（GABA）的限速酶，γ-氨基丁酸是大脑和脊髓的重要抑制性神经递质［4］。SPS临床表现复杂多样，与其他疾病鉴别困难，过度依赖抗体检测进行诊断容易导致治疗延迟，甚至漏诊、误诊［5］。而患者的预后好坏，与早期诊断、及时治疗密切相关［6］。本研究回顾性分析了15例SPS的临床资料，总结其诊治经验。

1 资料分析

选取2013年9月-2020年1月收治于徐州医科大学附属医院神经内科的SPS患者15例，男6例，女9例；年龄36～85（61±25）岁。所有患者呈急性或亚急性起病。表现为躯干肌或四肢肌肉在声音、光线、碰触刺激和情绪激动等情况下诱发肌强直痉挛发作，每次持续数秒至数分钟。多为单部位发病，首发部位为躯干肌11例，咽喉肌2例，咬肌5例，舌肌2例；15例患者查体均有四肢或躯干肌张力高，其中4例患者伴有伸舌不能、吞咽困难。

15例患者均行肿瘤标志物检查，神经元烯醇化酶升高者3例，癌胚抗原升高者2例，铁蛋白升高者7例，糖类抗原升高者1例，鳞状细胞癌相关抗原升高者1例，肿瘤标志物正常者5例；……