杨林，张永海

1青海大学研究生院，西宁 810000；2青海省第五人民医院放射科

高原红细胞增多症（HAPC）简称高红症，是对高原低氧失习服、以红细胞过度增殖为主要特征的一种慢性高山病（CMS），发生机制主要与缺氧诱导因子、促红细胞生成素、血管内皮生长因子、炎症因子、基因多态性、细胞凋亡/增殖失衡等有关［1-3］，但尚未完全清楚。主要诊断标准为长期居住海拔高度>2 500米，女性血红蛋白（Hb）≥190 g/L，男性Hb≥210 g/L［4］。血液流变学具有“浓、粘、聚、凝”的特点［5］，血液黏度增高甚至淤积［6］，凝血机制异常易发生出血［7］，各脏器由于长期缺血、缺氧而发生功能性甚至器质性损害。脑是高氧耗器官，脑组织获取能量来维持正常生理功能的方式主要是依靠葡萄糖的有氧氧化，然而脑几乎不能储存氧和葡萄糖，故脑对缺氧相当敏感，因此维持脑氧供是适应高原生存的关键因素。机体可通过代偿性增加通气、加快心率以及舒张脑血管、提高脑血流量等使大脑保持高水平氧供，一旦超过耐受能力，则会造成不同程度的损伤。HAPC患者常表现出头痛、失眠、记忆力减退等神经精神症状，具体机制尚未明确。随着影像学的不断发展，影像诊断设备被越来越广泛的应用于HAPC患者中枢神经系统损伤评估中，常用检查技术包括经颅多普勒超声（TCD）、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）。现就影像学技术在HAPC中枢神经系统损伤评估中的应用进展情况综述如下。

1 TCD在HAPC中枢神经系统损伤评估中的应用

TCD是通过利用多普勒效应……