叶 青

（中国人民解放军32262部队，云南 昆明 650250）

交感神经型颈椎病是指由颈椎间盘退变和节段性不稳定等因素造成的以交感神经兴奋或抑制为主要症状的颈部疾病，多表现为交感神经兴奋症状［1］，常有颈肩部疼痛不适、头晕眼花、恶心呕吐、胸闷气紧、心悸等症状。笔者治疗1例交感神经型颈椎病周期性规律性反复发作效果较好，报道如下。

1 病 例

朱某，男，26岁，因反复视物模糊伴头痛8年加重1天就诊。8年前上课时突然出现视物模糊，头昏头痛，恶心欲吐的症状，之后半个月到1个月不定时发作1次，发作前没有预兆，每次都会先出现视物模糊不清，双眼有胀感，接着是恶心欲吐，在半小时到2小时之内视力自然好转，但是自行引导呕吐后视物模糊会在半小时以内立即好转。视物模糊恢复之后随之出现后脑部、颈项疼痛以及头昏，以头枕部疼痛较为剧烈，卧床休息后疼痛减轻，但第2天早上起床下楼梯时因为晃动仍然感觉后脑部如炸裂般剧痛，2天后所有症状自行彻底消失。偶尔出现胸闷和单侧上肢麻木，大约半小时后自然缓解。每次发作的症状比较规律，症状出现的先后顺序也一致，曾多次到各医院治疗无效。查体示精神欠佳，头发花白，以两侧颞部为甚。颈肩部两侧肌肉不对称，触及颈椎生理弧度异常，颈椎两侧局部肌肉肥厚板结，压痛明显，肩胛骨内上角有结节状的压痛点，脑部两侧、后枕部头皮局部多处压痛，筋结明显。辅助检查示X片示颈椎生理曲度反弓畸形。……