刘晓玲，杜春春

（临沂市妇幼保健院 中医科，山东 临沂）

0 引言

厌食症是以长期食欲不振、不思饮食、甚至拒食为特征的一种病证，属儿科常见病、多发病。祖国医学早有对厌食症的描述[1]，如《内经》《伤寒论》中的“不食”“不欲饮食”，及后世医著中的“不思食”“恶食”，与厌食症的症状描述相似。而“厌食”一词，则于1982 年首次出现在张奇文编撰的《幼科条辨》中。直至1985 年，“厌食症”才作为独立病名纳入《中医儿科学》教材。本病的好发年龄为1～6 岁，迁延日久，严重影响小儿生长发育。临床诊疗中发现小儿厌食症以脾虚夹积型较为多见，常以曲麦枳术丸加减治疗，取得了良好疗效，现介绍如下。

1 病因病机分析

厌食一症病因复杂，与乳食不节，先天不足、后天失调，情志失摄，他病及药物损伤等因素相关，病变部位在脾胃[2]。《杂病广要》云：“脾不和则食不化，胃不和则不思食，脾胃不和则不思且不化”。脾运失健、胃纳不开，受纳运化功能失健，故而厌食。临床观察小儿厌食以脾虚夹积型多见。首先，厌食的根本原因在于脾胃虚弱。小儿脏腑娇嫩，脾胃薄弱，对饮食物的消化吸收能力相对不足，然而小儿生机蓬勃，生长发育迅速，需要充足的营养物质以满足生长需求，两者之间便形成了矛盾。其次，乳食不节，喂养不当是重要原因。“乳贵有时，食贵有节”，小儿乳食不知自我调控，如家长缺乏育婴知识，对孩子过度宠爱，随其所好，恣意吃食，或者片面追求高热量、高营养喂养，从而超出脾胃承受能力，致脾失运化，胃失和降，食滞中焦，传化不及。……