罗洪金

（云南文山州广南县中医医院，云南 文山）

0 引言

急性阑尾炎属于常见的临床急腹症，患者急性起病、病情变化快，主要表现阵发性或持续性腹痛，典型症状就是转移性右下腹痛，各项身体机能都会受到一定影响[1]。临床外科医生查体可发现右下腹固定压痛点和典型反跳痛症状，临床诊断并不难[2]。但这其中也有30%左右患者无典型体征、临床表现或病史，使得临床也存在漏诊、误诊情况，这种情况下会延误治疗[3]。目前，影像学检查是临床术前诊断急性阑尾炎的主要手段，包括超声、CT 等，并根据影像学特征将其分为多种类型，不同类型的急性阑尾炎的CT 扫描影像有明显差异性[4]。现就我院收治的150 例急性阑尾炎患者术前64 排128 层螺旋CT 平扫资料与手术诊断资料进行对比分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1 月至2020 年3 月收治的150 例急性阑尾炎患者为研究对象，年龄3～83 岁，平均（38.5±2.3）岁。男性79 例、女性71 例。病程3～52 h，平均（15.6±5.2）h。手术病理确诊为急性阑尾炎，69 例伴有腹部压痛和反跳痛，58例伴随恶心呕吐，42 例伴有发热。实验室检查结果表明白细胞计数降低26 例、中性粒细胞技术升高55 例、尿常规异常19 例。所有入组的患者都在医院伦理委员会同意后自愿签署同意书。排除存在精神疾病者、器质性疾病者、诊治资料不完整者。

1.2 研究方法

150 例患者均接受64 排128 层CT 平扫检查，选择西门子64 排128 层CT 扫描仪，设置扫描参数为：电流150 mA、电压120 kV、层厚3.75 mm、层间距3.75 mm。医护人员详细说明CT 扫描过程、注意事项等，让患者保持仰卧位、深呼吸后屏住呼吸，从膈顶开始扫描至耻骨下缘，观察阑尾病变情况、阑尾大小及病变周边组织的脂肪间隙、周围组织包块情况等。……