石丽娟

（沈阳市辽中区牛心坨动物卫生监督所，沈阳110200）

放线杆菌是一种特异性病原体，牛感染的特征是舌部发炎，对绵羊的损害局限于头部和颈部的软组织，偶见于鼻腔，舌部损害不经常发生。

1 流行病学

放线杆菌对普通的环境影响敏感，在干草和稿秆上的生存时间不超过5 d。感染动物的排出物是传染源，通过摄食污染的牧草或饲料传播。颊黏膜的损伤使放线杆菌易于侵入，例如在一些含有许多砂砾草地上放牧，很可能引起口腔的损伤。另外，在以非常干燥的、难以咬动的、主要是茎的干草饲喂的青年母牛上也曾有过严重的爆发。该病分布于全世界，大多数养羊国家都有发病记载，但通常仅是在个别的牧场呈散发性发生。

2 发病机理

放线杆菌所致的局部感染引起急性炎症反应，继而发生肉芽肿病变，肉芽肿发生坏死和化脓，常向外排脓。病变通常蔓延至局部淋巴结。表现为舌部受累，早期为急性炎症所致，后期由于舌变形而妨碍采食和咀嚼。

3 临床症状

3.1 牛放线杆菌病临床症状

舌部放线杆菌病通常是急性发作，病畜大约于发作后48 h便不能吃食。大量流涎，咀嚼困难，宛如口腔中存在一个异物。检查舌的操作容易引起病牛的疼痛和发怒，检查可见舌肿大和变硬，尤其是舌根部，舌尖一般正常。舌的两侧有结节和溃疡，舌背侧的前缘可能有溃疡。后期，当急性炎症为纤维组织所取代时，舌变得皱缩和不活动，采食受到相当大的干扰。常见淋巴结炎，但常与舌的损害无关。上颌下淋巴结和腮腺淋巴结可能发生可见和可触及的肿大，出现一些局限性的坚实肿胀，并常破溃而排出稀薄无臭的脓汁。愈合缓慢，且常复发。咽后淋巴结肿大使吞咽困难，并引起鼾声呼吸。

3.2 绵羊放线杆菌病临床症状

绵羊舌通常不受害。下颌、面部和鼻，或者在下颌至胸骨的皮肤皱襞中，常见直径达8 cm的损害，损害可能位于表面，也可位于深部，通常扩展至头部或颈部淋巴结。通过许多小孔排出含有颗粒的黄绿色黏稠脓汁。广泛的损害可引起大量纤维组织的生成，物理性地阻碍采食和呼吸。也可见到唇增厚和结痂。涉及鼻腔时可能引起持续性的两侧鼻液。病羊吃食困难，许多病羊死于饥饿。有研究认为林氏放线杆菌是母羊乳房炎的一种偶然原因。

4 临床病理学

进行脓汁的涂片检查或培养可发现林氏放线杆菌。绵羊围绕局部病变出现淋巴管炎和含有黄绿色黏稠脓汁的脓肿。在患病组织的染色切片上可见典型的菌落。病变材料的培养通常可检出林氏放线杆菌。

5 诊断

牛舌放线杆菌病的流诞、空嚼和厌食可与早期狂犬病、口腔中有异物、特别是骨头塞在臼齿间症状相似。淋巴结肿大，特别是如果舌未患病时需要慎重考虑，可能需要进行结核菌素试验以鉴别牛舌放线杆菌病与结核病。

用碘治疗2种疾病时都能使淋巴结明量减小。淋巴瘤病时通常侵害多数淋巴结。继创伤后许多非特异性化脓性感染可引起牛的咽喉区脓肿，这些脓肿一般由含有稀薄脓汁的单个腔组成，在排脓后易于愈合。

绵羊中，由禾本科草种子刺入齿槽所致的下颌脓肿会引起下颌骨的严重肿胀。病变通常位于下颌骨的前部，引起切齿移位。通常发生骨髓炎并有灰色的恶臭液状脓汁。鼻腔的放线杆菌病与绵羊的类鼻疽有某些相似。

6 治疗

碘化物对于放线菌病和放线杆菌病仍然是标准的治疗药物，在前者效果较差，但在后者效果通常是显著和持久的。实验室的一些研究表明，碘化物对林氏放线杆菌的杀菌作用不强，而磺胺类有较大的价值，可能是由于碘化物产生的作用是减弱纤维组织反应的严重程度。现在治疗此两种疾病普遍使用磺胺类、青霉素、链霉素和广谱抗生素。许多菌株的体外敏感性试验表明，林氏放线杆菌对链霉素、四环素类、氯霉素和红霉素敏感，但对其他抗生素不敏感。

碘化物可口服或静脉注射。给牛灌服碘化钾6~10 g·d-1，连续7~10 d，治疗效果良好。在未发生碘中毒之前可持续治疗。流泪、厌食、咳嗽和出现头皮屑表明已达到碘的最高全身水平。给牛和绵羊均可1次静脉注射10%的碘化钠溶液（1 g·kg-1体重）。对于软组织的病变通常碘化钾的1个疗程或碘化钠1次注射已经足够，放线杆菌病的急性症状于治疗后24~48 h消失。对于骨病变间隔10~14 d至少再进行1~2次治疗。

对于骨病变最好的效果是不使其进一步发展，随着时间的流逝，骨病变可能减退，但很少完全消失。在注射碘化钠期间偶有动物表现不适，包括不安、呼吸困难、心搏过速和蹒跚。虽然在妊娠后期的母牛于注射后有过流产的记载，但并不经常发生。推荐皮下注射碘化钠，易引起严重刺激并立即产生局部肿胀，刺激作用于1~2 h内消失，但肿胀持续数日。对于绵羊皮下注射是标准的给药途径，碘化钠的剂量是每周10%的溶液20 mL，连续4~5周。

可选用磺胺、磺胺嘧啶和磺胺噻唑用于牛放线杆菌病的治疗，起效迅速，建议150 mg∙kg-1，连续4~5 d为一个疗程。链霉素肌肉注射（5 g∙d-1，共3 d），如果与碘化物和局部外科处理结合，对牛放线菌病产生良好效果，需要时可重复治疗。据报道，异烟肼作为牛的抗生素或碘化物疗法的附加治疗效果也较好，推荐的日剂量10 mg∙kg-1，口服或肌内注射，连续3~4周。外科治疗通常包括打开骨肿块以排脓以及用在碘酊中浸过的纱布外敷等。