王文琴

（海安市人民医院 超声科，江苏 海安 226600）

0 引言

血管通路作为维持性血液透析患者的“生命线”，是患者长期存活的基本条件，各种永久性血管通路在临床应用中最为常见的一种为前臂动静脉内瘘[1-2]。本研究选取2016年2月至2018年4月在我院行血液透析治疗患者96例为研究对象，旨在分析彩色多普勒超声在评价血液透析患者前臂动静脉内瘘中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2019年4月在我院行血液透析治疗患者96例为研究对象，男66例，女30例；年龄34-89岁，平均（56.10±8.96）岁；透析时间2个月至4年，平均透析时间（2.63±0.42）年。均行自体桡动脉和头静脉吻合内瘘术超过3个月。纳入标准：签署同意书；内瘘成熟并进行规律血液透析，1周2-3次；自体动静脉内瘘术后超过3个月；Kt/V＞1.2。排除标准：彩色多普勒超声禁忌症；自体动静脉内瘘术后因管腔狭窄、血栓等因素减低血流量无法维持充分透析；精神异常者。

1.2 方法

使用Philips EPIQ7c超声诊断仪、L12-3型探头进行彩色多普勒超声检查。患者取坐位或仰卧位，略外展上肢，将内瘘侧前臂充分暴露，沿血管走形用灰阶超声以短轴切面测量管径，使用频谱多普勒超声与彩色多普勒超声以血管长轴切面测量血流量与血流速度，声束与血流方向夹角≤60°，对表浅血管检查时，避免加压，注意用力适当。对血流量测量时，取样门覆盖整个管腔，防止对靠近血管壁的低速血流受忽略。测量位置分别选取头静脉流出道平直段、桡动脉近心段（与分叉距离1cm位置）、肘部肱动脉分叉。……