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全身多发性骨软骨瘤1例报道并诊治策略探讨

2021-01-09王金超王祝民李大鹏于建龙耿文昭

中国伤残医学 2020年18期
关键词:手术

王金超 邱 菊 王祝民 李大鹏 于建龙 耿文昭

(1 山东文登整骨烟台医院,山东 烟台 264003;2 山东省文登整骨医院)

全身多发性骨软骨瘤(multiple osteochondromatosis,MO)在目前被认为是一种具有遗传性的软骨生长紊乱的疾病,属于常染色体显性遗传,外显率达到 66.7%-100%,其中,女性为不完全外显。其临床上多表现为全身多处骨骼的发育异常,形成外生骨疣,因此,又被称作遗传性多发外生骨疣病(heredita-ry multiple exostosis,HME),病变累及软骨化骨的骨骼组织,在长骨的骺板处生长,从而会影响骨骼的生长发育,成年后出现身材矮小,个别肢体会出现畸形[1-4]。本病在临床上比较少见,查阅文献多以个案报道的形式进行报道[5],笔者于2020年1月收治1名全身多发骨软骨瘤患者,并检索了相关文献,以期对该病进行临床决策提供参考。报告如下。

临床资料

1 一般资料:患者,男性,20岁,因“发现双侧肩背部、右锁骨区、左上臂近端、左肘部、左侧胸壁、左小腿肿物16年,加重伴局部疼痛不适半年”入院。现病史:患者16年前被家人发现左肘部出现大小约2cm×1cm×1cm、质硬的肿块,当时局部无其他不适,起病后,患者曾到多家医院就诊,告知待成年后给予手术治疗,均未予特殊处理。自10岁左右开始,患者左肘部肿物不断增大,双侧肩背部、右锁骨区、左上臂近端、左侧胸壁、左小腿均出现大小不等的肿物,半年前患者感左肘部肿块处疼痛,局部皮肤破溃,并影响左肘部关节活动,遂来诊。询问家族史,其家族中多人有类似情况,但不能提供更加详实的临床信息。

2 查体:青年……

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