王冯奇 李艳娜 张 玲

(天津医院微创脊柱外科，天津 300211)

腰椎间盘突出症是腰椎最常见的病理改变之一[1]。手术椎间盘切除术适用于保守治疗无效或有进行性神经损伤的患者[2]。手术方法包括开放性椎间盘切除术、显微椎间盘切除术、显微内窥镜下椎间盘切除术和经皮内镜下椎间盘切除术[3]。许多研究表明，与传统开放性手术相比，椎间盘镜腰椎髓核摘除术在保证治疗效果的同时，可以减少手术创伤、住院时间和恢复时间[4-6]。因此，椎间盘镜腰椎髓核摘除术已广泛的用于治疗腰椎间盘突出症。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念是丹麦外科医生Kehlet于1997年首次提出[7]。这一概念是指以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围术期处理的临床路径予以优化，从而减少围术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复[8]。ERAS的基本原理是调节手术应激反应，缩短住院时间，减少术后并发症，并实现患者更快的恢复[9-10]。近年来，ERAS的概念已在外科领域达成共识，并已广泛的应用于骨科、胃肠外科、心胸外科、妇产科等各个领域。但是，目前关于ERAS用于椎间盘镜腰椎髓核摘除术患者围术期护理的报道较少。因此，本研究旨在观察ERAS理念对椎间盘镜髓核摘除术患者围术期护理的应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年6月-2018年8月天津医院脊柱微创外科收治的接受椎间盘镜腰椎髓核摘除术患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将患者等分为观察组和对照组。……