王 伟

(葫芦岛宝石花医院，辽宁 葫芦岛 125001)

对于老年人而言，受到意外等因素的影响，极易发生股骨粗隆间骨折。骨折发生后，对身体可耐受的患者，应注意及时实施必要的手术治疗[1]。但是，考虑到患者的身体状况，尤其是年龄在90岁以上的患者，应注意合理的制定科学的麻醉方案，以确保手术的顺利实施，并尽可能的降低麻醉风险[2]。此次研究中，在90岁以上老年患者的股骨粗隆间骨折手术中应用腰硬联合麻醉，观察其应用效果与相关作用。报告如下。

临床资料

1 一般资料：46例在本院接受择期手术治疗的股骨粗隆间骨折患者被纳入此次研究，时间段为2015年6月-2019年6月。患者资料完善，均为老年患者，且年龄均在90岁以上。患者均经临床评估，满足手术指征，ASA分级情况均为Ⅱ级或Ⅲ级。2组手术方案一致，并采用不同的麻醉方式。其中23例接受硬膜外麻醉，设为对照组，23例接受腰硬联合麻醉，设为观察组。对2组基本情况实施组间对比，均P>0.05。

2 方法：2组均接受相同的术前准备，进行血压等指标监测。观察组接受腰硬联合麻醉，将2ml 0.75%布比卡因与1ml 10%葡萄糖注射液进行充分混合，获得3ml 浓度为0.5%的布比卡因备用。对患者实施硬膜外穿刺，待成功穿刺之后，对患者实施蛛网膜下腔穿刺，待观察到清亮脑脊液后，缓慢注入适量配置所得0.5%布比卡因。注射完毕退出腰麻针，并经过硬膜外间隙向头端置管 3cm。调整患者体位，帮助其保持平卧姿势。10分钟后，开展麻醉平面测试，观察相应的测试效果，对于存在腰麻阻滞平面不足的患者，结合实际情况决定是否追加药物。硬……