何 清 谢 怡 王 彤 邵 丽 秦敬翠 陆 燕 吴 婷(通讯作者)

(1 徐州市第一人民医院—徐州医科大学附属市立医院神经内科，江苏 徐州 221002；2 南京医科大学第一附属医院)

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以认知功能障碍、精神行为改变、生活能力减退为特征的中枢神经系统退行性病变[1]。随着对AD认识的不断深入，2007年修订NINCDS- ADRDA指南把AD分为临床前期、轻度认知损害(Mild cognitive impairment,MCI)、AD痴呆期3个阶段[2]。AD对社会、患者及家庭造成的严重损害，促使不同领域的研究者探索AD的危险因素及可能的预防和干预方法[3]。其中有氧运动作为廉价、安全的一种干预方法，成为临床研究的热点[4]。一项纳入13个RCT的meta分析，其森林图显示运动能改善AD患者的认知功能，尽管其中有5项研究认为运动没有显著改善AD患者认知功能[5]。被试为MCI患者的meta分析森林图也显示，运动能从整体认知功能、执行功能、延迟记忆、语言、注意力多方面改善患者症状，尽管纳入的18个试验同样存在运动干预效果的分歧[6]。运动对认知功能作用的不一致可以用方法论因素来解释，比如研究样本的差异和有氧运动的强度、周期等。然而，一个被忽视但潜在的主要因素是个体间对有氧运动反应的差异[7]，个体差异来源于基因、环境、生活方式等。被试者年龄、性别、文化程度等临床特征以及运动干预前认知水平或疾病阶段是否会影响运动效果，很少有相关的研究。本试验预研究中等强度有氧运动对阿尔茨海默病患者认知、精神行为、生活能力的作用，并进一步探讨有氧运动效果个体间差异的影响因素，帮助临床医师识别不同运动干预效果的AD群体，实现精准医疗。……