陈耀鑫 黎松波 刘先银 黎建文 方冠军 卢健锋 刘志伟

(东莞市人民医院骨科，广东 东莞 523059)

儿童孟氏骨折是临床中常见的外科疾病，病发后患儿如果没有接受正当的处理，则可能会引起新鲜骨折发展为陈旧骨折，加重治疗的难度。陈旧性孟氏骨折的发生会导致患儿出现桡骨头脱位等症状，应用常规的保守治疗小板并不是很明显，因此多选择手术治疗。本文为总结分析15例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果，选取2010年5月-2017年12月收治的患儿为研究对象，报告如下。

临床资料

1 一般资料：收集2010年5月-2017年12月15例陈旧性孟氏骨折，应用Bado分类：I型8例，Ⅱ型 1例，Ⅲ型5例，Ⅳ 型1例。其中男9例，女6例，年龄3-12岁，平均8岁。受伤至手术时间1-15个月，平均8个月。右侧9例，左侧6例。均因早期误诊、误治及漏诊。

2 方法：取患儿仰卧位，将患肘轻轻弯屈放在患儿的胸前，实施Boyd 切口，经肱二头肌与肱桡肌间隙进暴露肱桡关节、上尺桡关节、尺骨上方约1/3处，清除各组织间隙中的纤维瘢痕及增生组织，但是要注意对环状韧带完整性的保护，术中松解关节囊，后将卡环状韧带进行下移还纳，将桡骨小头复位，并修补加固前方关节囊，缝合至肱二头肌在桡骨粗隆止点上，屈伸肘关节时桡骨小头欠稳定，前臂背侧切开，在尺骨越1/3位置进行长斜形的截断，对尺骨出现的矫正进行矫正，延长选择适合的钢板进行固定，完成后屈伸肘关节对桡骨小头的稳定性进行检查，术后固定应用托石膏，体位是将患儿的肘关节屈曲90°，前臂旋后位。……