朱文科，周中,2*，罗板鑫，王晨

(1.南京中医药大学第三临床医学院，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210028)

0 引言

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis）又称为退行性膝关节炎、变形性膝关节炎，是骨科、疼痛科最常见的一种膝痛症。近年来，随着社会科学的进步，人口老龄化急剧加重，膝骨性关节炎的发病率也逐渐上升。目前对于膝骨性关节炎的治疗成金字塔式阶梯治疗，在药物保守基础上、外科手术的介入甚至最后行全膝关节置换术（TKA），都是目前主流的一些治疗手段。但是，对于疾病初期、或者不愿意接受手术的患者，中医药治疗也有其一定优势，故医者在辨证施治过程中，着重于风药的运用，往往能够收益良多。

1 风药的概念与运用

风药原指一类具有祛风邪的中药，如荆芥、防风、麻黄、羌活、独活、白芷、柴胡等都具有祛风解表之功效。风药在历代医籍中均有记载，《冯氏锦囊密录》曰：“治风通用，散湿亦易，消去身半以上风邪，消去身半已下风疾，收滞气面颊...四体挛急，开腠理，托痈疽。”但目前临床风药运用广泛，对于复杂的风寒风热、气滞血瘀及肝肾气血亏虚型的膝痹症都有相对应的散寒、清热、活血化瘀、滋补肝肾、补气养血等作用，故现代“风药”是广义范围内的风药。随着人们对疾病的认知不断加深，风药已广泛运用于消化系统（肠易激综合征、溃疡性结肠炎）、血液系统（肾性水肿、血症）、心血管系统（胸痹心痛、高血压）、生殖系统（阳痿）等多个系统中，且疗效显著，故运用风药治疗膝骨性关节炎之理论值得探析。……