蔡志丽

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

近年来，伴随着医疗科技的不断发展和进步，以及人们健康意识的不断提高，国民基础医疗受到的关注度日益增长，我国传统的医保结算形式采用的是后付费模式，即患者需要先垫付医疗费用，待治疗结束后由医保机构进行核算和支付，此种模式下，医保结算过程中的经济风险由医疗单位和医疗机构共同承担，同时还要求医疗机构对医保服务行为负责[1]。后付费模式中医保结算的程序复杂，一旦出现患者不能全额支付医疗费用或者结算时间延迟的情况，就会导致医疗单位的资金运转出现问题。在医改过后，我国对医保支付方式采用的是病种分支结算模式，采用总量控制，以“按病种分值结算，按月支付，质量考核，年终决算”为基本结算流程框架，更加贴近现代化发展。医改不仅带来了新气象，同时也给财务管理带来了巨大挑战[2]。

1 医保支付方式改革对医院财务管理的影响

1.1 财务管理实践形式与工作理念发生变化

在医疗改革后，医保的支付方式从服务项目独立收费改变为服务总金额预先支付的形式，因为工作形式发生的变化，医院财务管理团队在财务预算和成本核算等工作内容上也受到了一定影响[3]。为适应医改后的工作内容，医院应当加大对财务管理部门的重视，通过对管理机制的调整，提高管理人员的能力，向患者提供更为高效和方便的服务。

1.2 对资金流转情况……

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