邢欢欢

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

在消化系统疾病中，消化性溃疡具有较高的临床发生率，该疾病的发生部位主要集中在胃和十二指肠[1]。研究认为，消化性溃疡的发生和多种因素相关，如精神因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传因素、其他疾病因素等。发病之后，患者的临床表现主要有上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、胃灼烧感等，给患者造成较大的困扰[2]。而此类疾病容易反复发作，因此会使患者产生不同程度的心理负担。随着病情进展，患者还可能出现一些严重并发症，如出血、幽门梗阻、穿透性溃疡，少数患者还可能因消化性溃疡诱发癌变。因此对于消化性溃疡的临床治疗应当引起高度重视。而要想获得更优的治疗效果，减少患者的并发症发生率以及疾病复发率，还需要从护理方面多下功夫。本文主要对消化性溃疡有效的临床护理措施进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2020年1月至2020年12月，研究对象为在本院接受相关治疗的消化性溃疡患者，共计入选患者68例。这些患者中，包括40例男性患者和28例女性患者，其中70岁为本研究患者中的最高年龄，21岁为最低年龄，患者的年龄均值为（47.14±3.58）岁。对入选患者的疾病类型实施统计，其中有35例患者为十二指肠溃疡，占总人数的51.47%，有28例患者患有胃溃疡，占比为41.18%，其余5例患者的疾病类型为复合性溃疡，占比为7.35%。这些患者均有腹胀、腹痛、恶心、反酸等典型的消化性溃疡症状，经病理学检查、电子胃镜检查等获得明确诊断。

1.2 方法

本研究患者均接受了消化性溃疡的综合护理干预措施，内容具体如下。

1.2.1 饮食护理

饮食因素对于消化性溃疡的发生发展起到重要作用，这也是诱发消化性溃疡的常见原因。尤其是近年来人们生活质量的提升，使得越来越多的人存在不良饮食习惯。为了提升疾病的治疗效果，护理人员应当加强对患者的饮食护理。首先，应当结合患者的实际情况制定针对性的饮食护理方案，指导患者正确合理的饮食，如饮食应当清淡易消化，食物质地较软，少渣，治疗期间禁止食用辛辣刺激性食物、油腻性食物，并应当戒烟戒酒[3,4]。其次，告知患者养成健康的饮食习惯对于促进病情康复，减少疾病复发有重要意义，让患者少食多餐，避免暴饮暴食、过度节食，吃东西应当细嚼慢咽。同时应当多摄入一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以改善机体营养状况，提升机体免疫力[5]。若患者出现出血、不完全梗阻等并发症，需要让患者暂时禁食，等到病情得到有效控制之后再逐渐恢复饮食。

1.2.2 药物护理

消化性溃疡患者的主要治疗方法之一便是药物治疗。用于消化性溃疡治疗的药物种类较多，常用的如奥美拉唑（抑制胃酸分泌类药物）、克拉霉素（根治幽门螺杆菌类药物）、硫糖铝（胃黏膜保护剂）等。对于各类药物的作用、用法、用量、使用禁忌、可能出现的不良反应等有详细准确的掌握[6]。在发生消化性溃疡之后，应当避免给患者使用促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质类固醇、水杨酸、非类固醇抗炎药等类型的药物，以防使溃疡加重。另外，护理人员严格执行医嘱给患者输液、用药。

1.2.3 并发症护理

消化性溃疡常见的并发症以及护理措施如下：（1）幽门梗阻：此类患者的临床表现主要有上腹部饱胀感，呕吐，对于梗阻程度比较轻的患者，饮食应当改为流质类；若患者的病情严重，则应当及时给予患者胃肠减压，并让患者禁食水，可以通过静脉给患者补液，使其水电解质紊乱情况得到及时有效的纠正[7]。（2）消化道出血：患者发生消化道出血之后，应当让其绝对卧床，同时对患者的各项生命体征实施持续监测。执行医嘱给患者完善各项检查，并及时建立多条静脉通道，为输血、输液等治疗工作做好准备。让患者禁食禁水，并对患者的大便情况、呕吐物情况加强观察，做好记录。如果患者出现面色苍白、头晕、心悸等症状，提示患者有发生低血容量休克的风险，需要及时将相关情况向医生报告，以便对患者展开及时救治[8]。遵医嘱为患者扩容、补液、输注药物等，准确掌握各类药物的用量、输注速度等。（3）消化道穿孔：如果患者突然出现上腹剧痛，同时有恶心、呕吐、血压下降、面色苍白等表现，提示可能出现消化道穿孔，应当马上告知医生，采取禁食、补液、影像学检查等措施，并随时准备转科治疗[9]。

1.2.4 心理护理、健康教育

消化性溃疡对患者造成长期困扰，且病情反复，心理患者产生较大的心理负担，容易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。这些不良情绪会产生心理应激反应，不利于病情的控制，还可能导致病情加重。为此，护理人员应当多和患者进行沟通交流，让患者更好地了解精神状态与疾病发生发展之间的密切关系，从而纾解不良情绪，保持更为乐观、平稳的心态。另外，护理人员需要做好对患者的健康教育工作，让患者清楚导致消化性溃疡发生的各类危险因素以及该疾病可能引发的并发症，引起患者的重视，使其更积极主动地配合治疗，并自觉养成健康的生活习惯、饮食习惯[10]。

1.3 观察指标

对入选患者接受治疗以及护理之后的疗效进行评价，其中患者的临床症状完全消失，胃镜检查结果显示溃疡面完全愈合为治愈；临床症状得到不同程度的改善或是基本消失，溃疡面比研究之前缩小一半以上为治疗有效；未达到以上目标视为治疗无效。治愈率+有效率=治疗总有效率。

2 结果

本研究共入选了68例消化性溃疡患者，经过治疗以及综合护理之后，有54例患者得到临床治愈，占总人数的79.41%，有12例患者收到了有效的治疗效果，占比为17.65%，另有2例患者的治疗效果不明显，认定为治疗无效，无效率为2.94%，总有效率为97.06%。

3 讨论

消化性溃疡的临床发生率较高，且治疗后容易反复发作，因此对患者造成较大的困扰，使患者的生活质量显著下降。引发消化性溃疡的因素比较多，如环境、遗传、感染、精神等多方面的因素，都可能诱发消化性溃疡。尤其是近年来存在不良生活习惯、饮食习惯的人越来越多，如暴饮暴食、辛辣刺激饮食、长期熬夜、长期处于精神紧张状态等，都是诱发消化性溃疡的重要原因。对于消化性溃疡患者来说，接受临床治疗的同时，还应当给予其优质的护理。本研究将综合护理干预措施应用在了消化性溃疡患者中，遵医嘱给患者合理用药，给予患者饮食指导、并发症护理，同时做好健康教育和心理护理，帮助患者保持良好的心理状态，养成健康的生活方式、饮食习惯。这对于提升消化性溃疡的临床治疗效果，降低疾病的复发概率，改善患者生活质量等都有十分重要的意义。