杨晓春，孔祥凤

（山东省文登整骨医院 重症医学科，山东 威海）

0 引言

重症监护室患者一般都存在借助呼吸机进行呼吸通气的情况，但在临床研究调查中发现，使用呼吸机的过程中，重症监护室患者出现呼吸相关性肺炎的概率很高，且极易造成严重并发症，且不利于后期恢复，而且期间的病死率也高，甚至会对患者的生命安全造成一定的威胁。为此我院采用集束化护理护理模式予以护理，力在预防或降低呼吸相关性肺炎发生概率[1-2]。本次研究主要探究集束化护理在预防ICU 呼吸机相关性肺炎中的应用体会。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取120 例重症监护室（ICU）患者并分为两组，研究组（60 例）和参照组（60 例），研究时间为2018 年1 月至2019 年9 月。其中参照组中男30 例，女30 例，年龄40～90岁，平均（78.56±4.68）岁；研究组男30 例，女30 例，年龄40～90 岁，平均（78.49±4.53）岁。对比研究组和参照组的基本资料可知，P＞0.05，两者无明显差异，且具有可比性。

1.2 方法

参照组应用常规护理，即对重症监护室患者实行吸痰护理、鼻饲护理、口腔护理等，一切遵循无菌操作手段。

研究组实行集束化护理，具体方法：在常规护理基础上，采用呼吸机相关肺炎的预防和控制措施：（1）保持患者适宜体位，无禁忌者头胸部拾高30°～45°，预防退流误吸，协助患者翻身叩背及给予振动排痰。（2）每天评估呼吸机及经口气管插管的必要性，尽早脱机及拔管。每天评估镇静药的必要性，尽早停用。（3）每日评估口腔情况，使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，1 次/6～8 h，使用带负压的牙刷进行口腔护理。……