邢莉莉

（中部战区总医院（汉口院区），湖北 武汉）

0 引言

小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，通常是指婴儿非进行性脑损伤或胎儿脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。由出生前到出生后1 个月内各种原因引起的，临床上以运动发育和姿势异常、肌张力异常等为特征，常伴有智力、感觉、行为、交流等障碍。我国脑性瘫痪发病率为千分之二。随着医学的发展，人们对小儿脑瘫的高危因素有了更深刻的了解。多（双）胎容易发生早产，而对于多（双）胎来说，早产、宫内生长迟缓、颅内出血、窒息是围生期的高危因素。多（双）胎脑瘫的发病率较单胎高了许多。多胎妊娠的未成熟儿分娩概率是单胎妊娠的7 倍，脑瘫发病率是脑瘫的5 倍，双胎儿脑瘫发病率高达1%～1.5%[1]。脑瘫大大增加了家庭和社会的负担。故针对双胎，加强脑瘫的早期防治干预具非常重要的意义。本例双胎通过早期药物治疗、物理因子治疗、运动治疗等干预，取得较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此双胎为1 男1 女，产妇产前有过胎监不合格情况，吸氧保胎4 d，此双胎为37 周足月剖宫产，男婴体重2720 g 女婴体重3190 g，Apgar 评分均为8-8-9。产后均无缺氧性症状和抢救史。男婴出生后吸吮力差、惊跳反射频繁、易哭闹、尖足、拇指内扣、四肢肌张力高，出生后33 d 头颅MRI 提示：双侧基底节T1高信号范围增大、双侧额顶叶皮层线条样短T1信号；双侧额颞部脑外间隙增宽，诊断：轻度新生儿缺血缺氧性脑病，建议随访复查。女婴出生后较安静、头喜后仰、四肢肌张力低下，出生后33 d 头颅MRI：双侧额颞部脑外间隙增宽，建议随访复查。……