韩新乐

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂）

0 引言

孟买血型是1952 年Bhende 在印度发现的，是十分罕见的血型，这种个体红细胞膜上缺乏A、B、H 抗原，而类孟买型与孟买型很相似，红细胞上没有H 抗原，但不同的是类孟买型红细胞上有少量的A 或B 抗原，主要是H 基因受到其抑制基因Z 的影响，基因表达产物大大下降，但仍有一小部分H 产生，这部分抗原在正常A 基因或B 基因作用下，转化成少量的A 或B 抗原，其血清中也有相应的抗A 或抗B 及抗H 抗体[1]。这给实验室ABO 定型和交叉配血带来困难，本例是武汉一家医院送检的标本，经上海血液中心血型参比实验室基因测序为B101/O01,h3h3，也称Bmh血型。现将患者血清学检测报道如下。

1 临床资料

患者，女26 岁，G2PO，临床诊断：宫腔粘连Ⅱ度，无手术史外伤史，无药物史。否认有家族遗传史；现欲行宫腔镜手术备血，由于家属不在本地，家系调查无法及时获得。

2 血型血清学检测

2.1 试剂

单克隆抗-A、抗-B 抗-H 标准ABO 的细胞（批号分别为：20150917、20150917、20150316、20160315）均购自上海血液生物医药有限公司。抗-Lea、抗-Leb（Sanquin，Ho11and 批号：8000168048）。人源抗-A、抗-B 血清自制，实验用O 细胞和B 细胞均来自3 d 以内献血者。

2.2 方法

血型定型、抗体鉴定、吸收放散试验、血型物质检测均按文献[2]操作。仪器：离心机（KA-2200，日本久保田）、普通离心机、水浴箱、孵育器。

3 试验结果

3.1 ABO 正反定型

立即及多次离心后以及将反定型各个试管分别置4 ℃、37 ℃后反应结果如下表1。

3.2 H 抗原检查

患者红细胞与抗H 反应未见凝集，表明患者红细胞上无H 抗原，见表2。

3.3 Lewis 血型检测

Lewis 血型检测该患者为Le（a-b+），提示患者是分泌型，见表3。……