祝立冬

（张家港市第三人民医院，江苏 张家港）

0 引言

随着人民生活水平和饮食结构的改善，高脂血症性胰腺炎的发病率也逐渐升高。HLP 与甘油三脂升高和胰腺微循环障碍密切相关，公认机制为：通过从胰腺细胞渗出的胰脂肪酶在胰腺内和胰腺周围水解甘油三酯导致高浓度游离脂肪酸的积累，未结合的游离脂肪酸可能会产生腺泡细胞或毛细血管损伤。胰腺毛细血管中的乳糜微粒浓度增加引起毛细血管堵塞并导致局部缺血和酸中毒，游离脂肪酸引起胰蛋白酶原激活以及大量坏死组织随血液循环进入周围血管，形成血栓而致微循环障碍，组织缺血、缺氧甚至坏死[1]。炎性反应是发病中的关键，而多数患者发病早期即有全身性炎症反应的表现，有学者认为治疗上更应强调降脂治疗和改善血液循环[2]。中医认为其发病机制为邪毒入侵、肝胆不利、瘀血阻滞、脏腑虚损，其中瘀血阻滞为病机的关键，这也为临床治疗提供了重要的思路。本研究以40 例急性胰腺炎患者为例，重点探讨了血必净对急性胰腺炎患者的治疗价值，具体示下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2015 年2 月至2019 年8 月在本院治疗的急性高脂血症性胰腺炎患者40 例为研究对象，纳入标准：①经检查为高脂血症所致非胆源性急性水肿型胰腺炎，与《中国急性胰腺炎诊治指南》[3]中相关的判断依据吻合；②患者及家属均知情同意。排除标准：①伴严重心肺肝肾疾病；②恶性肿瘤；③排除胆源性、酒精性胰腺炎。……