唐翠，牛丽娜，李倩

（新乐市医院，河北 新乐）

0 引言

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类[1]。甲状腺功能异常会影响孕妇的糖脂代谢，胰岛素敏感性甚至会诱发妊娠期糖尿病（GDM），对妊娠结局产生不良影响。有研究表明，HT 和SCH 是导致心肌梗死和动脉粥样硬化的危险因素，可能会诱发心血管疾病[2]。因此，本次研究对GDM 并发HT、SCH 患者的凝血指标的相关参数的变化进行了研究，分析其对孕妇凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年1 月至2019 年12 月收治的GDM患 者200 例，其 中GDM 并 发HT75 例 为A 组，GDM 并 发SCH65 例为B 组，GDM 甲状腺功能正常患者60 例为C 组。年龄20～35 岁，平均（29.7±5.4）岁，孕周25～28 周。三组患者在年龄、孕周等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选择诊断标准

①HT 诊断[3]：促甲状腺素升高，游离三碘甲状原氨酸,游离甲状腺素降低以及相应的临床症状。②SCH 诊断：根据妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[4]进行诊断：促甲状腺素＞0.25 mIU/L，游离甲状腺素在正常范围。③GDM 诊断：根据2011 年美国糖尿病协会糖尿病临床实践指南诊断标准进行诊断。④所选患者对本次研究的研究内容和进行的检查项目均知情且接受，并签署知情同意书。

1.3 检测方法

真空管采集空腹静脉血5 mL，加入枸缘酸钠抗凝，离心获得血清，另采集EDTA-K2抗凝血2 mL。通过化学发光法测定促甲状腺素，游离三碘甲状原氨酸，游离甲状腺素；通过流式细胞计数法测定血小板计数，血小板平均体积，血小板分布宽度；……