张晓春

（鄂尔多斯市中心医院 营养科，内蒙古 鄂尔多斯）

0 引言

近年来，脑卒中鼻饲患者的营养问题越来越受到关注，Duncan PW 等研究显示[1]，脑卒中发生后患者营养障碍的发生率可高达30%。所以，脑卒中患者的营养问题值得重视。胃肠道功能允许的情况下给予肠内营养支持可维持人体细胞、组织代谢，改善营养状况，为患者提供一个有效、经济、安全的肠内营养方式显得尤为重要[2]。本研究旨在探讨自制匀浆膳联合肠内营养制剂对脑卒中患者的营养支持疗效，为患者提供良好的营养支持方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年8月至2017 年1 月我院收治的神经外科、神经内科的脑卒中鼻饲卧床患者100 例，其中男55 例，女45例，年龄30～78 岁，平均（61.0±17.0）岁。观察组：男28 例，女22 例，年龄30～77 岁，平均（59.5±17.5）岁；对照组：男27 例，女23 例，年龄32～78 岁，平均（60.0±18.0）岁。诊断：脑梗死58 例，脑出血42 例。两组患者入组前年龄、性别、体质指数、病因、营养指标等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准[3]：（1）患者入院前无肠外及肠内营养支持；（2）无法自主进食，采用经鼻胃管进行管饲者；（3）除常规静脉补液外，无肠外营养者；（4）住院时间不少于14 d 者。

排除标准[4]：（1）消化道活动性出血；（2）肠梗阻；（3）肝功能异常；（4）肾功能异常；（5）入院后生命体征不稳定持续48 h 以上；（6）心、肺功能障碍；（7）严重药物过敏史；（8）对本研究使用的营养素的任意成分过敏者；（9）治疗过程中途输注人血白蛋白者。

1.2 方法

观察组使用营养科自制匀浆膳（能量密度为0.8 kcal/mL，蛋白质供能比占18%，脂肪供能比占……