王爱萍，李金林

（1.南京紫金医院，江苏 南京；2.南京梅山医院，江苏 南京）

0 引言

颅脑外伤患者往往由于舌根后坠、气道分泌物难以清除、气道自理能力降低或丧失等，易导致呼吸衰竭，病程中易继发肺部感染，进而降低脑氧供，影响脑功能的恢复。因此，在颅脑外伤患者中，早期积极行气管切开，开放气道是十分必要的。但气管切开后患者的气道会与外部环境直接接触，丧失了滤过、加温加湿功能，呼吸道的黏膜也会受到不同程度的损伤等，患者也容易出现肺部感染[1]。基于此，我们对颅脑外伤气管切开患者出现肺部感染的危险性因素进行详细分析，以此为临床防治提供参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2017 年7 月至2019 年6 月共收治的颅脑外伤病人500 余例，选取100 例颅脑外伤气管切开患者作为观察研究对象，在患者家属充分知情同意的基础上对所有患者进行相关资料收集，统计患者气管切开后出现肺部感染的情况以及危险性因素。此次观察研究中100例颅脑外伤气管切开患者中男性67 人，女性33 人，年龄25～75 岁，平均（53.69±19.54）岁。观察纳入标准：（1）确诊为颅脑外伤，（2）在外院已经进行了气管切开；（3）直接由手术医院转入我院，住院时间至少3 个月；（4）取得患者家属的知情同意；（5）符合医院获得性肺炎（HAP）诊断标准。观察排除标准：（1）既往有慢性阻塞性肺病（COPD）、间质性肺炎病史；（2）存在免疫功能缺陷；（3）其他脑康复医院转入患者；（4）存在多器官功能不全患者；（5）存在血源性感染、颅内感染、泌尿系统感染、其他局部感染；……