马春燕，刘洋，李淞

（1.吉林省人民医院 神经内一科，吉林 长春；2.吉林省人民医院 干疗一科，吉林 长春）

0 引言

急性脑梗死是神经内科常见病，是由于局部脑组织血液循环障碍，出现缺血、缺氧，导致软化坏死，引起神经功能障碍，该病具有发病急、进展快、致残率高、预后差等特点[1]。临床医生常遇到急性脑梗死病人超过静脉溶栓及血管内治疗时间窗，病情仍进展，严重者肢体完全瘫痪，甚至昏迷，影响患者生存和预后。刘迪等[2]曾研究急性缺血性脑卒中超时间窗动脉机械取栓发现，时间窗外机械取栓仍有效，而且未增加患者不良预后。

本文回顾性分析收治我院时间窗外急性脑梗死动脉溶栓治疗与非动脉溶栓治疗患者的临床资料，探索动脉介入溶栓手术治疗对患者的疗效，以期寻找针对时间窗外急性脑梗死的有效干预措施

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2017 年3 月至2019 年3 月我院神经内科住院符合急性脑梗死诊断标准[1]的患者76 例。

纳入标准：（1）年龄＞18 岁；（2）超时间窗急性脑梗死患者，NIHSS 评分5～15 分；（3）发病48 h 内；（4）脑组织灌注成像存在缺血半暗带。

排除标准：（1）有重要脏器功能障碍；（2）发病后接受静脉溶栓或者超急性期脑血管内介入治疗的病人；（3）发病前有明显神经后遗症病人。

1.2 观察指标

包括性别、年龄、既往史（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、吸烟史、饮酒史）、其他脑卒中相关危险因素（肥胖、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症）；基线NIHSS 评分（发病48 h 内最高评分），住院第7 天、第14 天的NIHSS 评分及第90 天经门诊或电话随访行日常生活能力评定Barthel 指数评分（BI 评分）。……