熊孟茹

（云南省红河州蒙自市红河妇产医院，云南 红河）

0 引言

部分患者在接受剖宫产术后通常会出现一定的并发症，子宫瘢痕妊娠属于其中非常严重的一种[1]。本研究通过利用宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，并与传统的清宫术的进行治疗效果和安全性的对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入的研究对象为2017 年1 月至2020 年1 月于我院妇产科进行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗的12 例患者，采用抽签法将患者分为对照组和实验组两组，每组6 例。对照组中，最高年龄40 岁，最低25 岁，平均（32.4±4.2）岁。观察组中，最高年龄39 岁，最低25 岁，平均（31.9±4.1）岁。所有患者的均为剖宫产疤痕部位妊娠，浆肌层最薄处≥2 mm，孕囊≤2 cm，且并未有孕囊或包块未凸向膀胱等情况的出现。两组患者临床基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组：在B 超监护下采用传统的清宫术对患者进行治疗。

观察组：采用宫腔镜手术对患者进行治疗，具体操作：注射甲氨蝶呤50 mg 于患者体内，等待24 h 后开始进行宫腔内的正式治疗，硬膜外麻醉，使用生理盐水作为膨宫液，利用宫腔镜对患者子宫内部情况进行探测，随后将宫颈扩至10 号宽度，在观察好子宫内部情况后将妊娠病灶切除。

1.3 观察指标

①治疗结束后，记录患者的治疗效果，计算并比较两组患者的治疗有效率。疗效具体的判定方法：显效-患者阴道未出现明显的出血情况，术后B 超检查中患病位置包块基本消失，β-HCG 指标位于100 U/L 以下；……