汪海福，雒万霞

（青海省大通县人民医院，青海 西宁）

0 引言

感染性休克（SIRS）是一种常见于重症科的临床综合征，患病人数以每年增加1.5%的速率不断增多，死亡率高达70%，全球每日死于该病的人数约为1400 人，高于死于结肠癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌、直肠癌等癌症人数之和，是导致ICU 患者死亡的重要诱因[1]。笔者将24 例SIRS 患者应用早期液体复苏综合治疗，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选48 例SIRS 患者，均为我院近1 年（2016 年6 月至2019 年6 月）接治，以掷骰子的方法分为治疗组（n=24）和对照组（n=24），两组的各项临床资料均可比（P＞0.05），见表1。

表1 一般资料分析[n(%),±s]

1.2 治疗方法

两组均采取常规处理和急救措施，包括疏通气道、建立人工气道、清理呼吸道分泌物、保证氧气供应、闭式引流等，并认真评估伤情，做好备皮等准备工作。治疗组采取早期液体复苏综合治疗：以生理盐水、林格液等作为晶体液，迅速输注，将羟乙基淀粉200/生理盐水、706 代血浆以1:2.5 的比例混匀后做为胶体液，当血压＞70 mmHg 时，马上减小输注速度，降低液体输入量，防止血压过快恢复。对照组采取常规扩容疗法：以20 mL/kg 的剂量静脉输人2:1 等张液，1 h 内输注完毕，然后以50 mL/kg 的剂量继续输液7 h，之后分别以5 μg/（kg·min）、6 μg/（kg·min）的剂量输注多巴酚丁胺（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20053297）、多巴胺（亚邦医药股份有限公司，国药准字H32023366）来维持血压。分析两组治疗6 h、治疗12 h、治疗24 h 的CRP 水平，应用APACHE Ⅱ评分评估治疗不同时期的病情，比较两组ICU住院时间、初始1 h 输入液体量、中心静脉压、平均动脉压等观察指标。……