邹彦芬，叶庭路，于 波，王 燕，朱亦男

（北京大学深圳医院皮肤性病科，广东 深圳 518036）

尖锐湿疣（CA）是一种常见的由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，其治疗仍然是临床上的难题。光动力疗法（PDT）是20世纪70年代末开始应用于治疗皮肤肿瘤的一种新方法。以5-盐酸氨基酮戊酸（5-aminolaevulinic acid,ALA）为光敏剂的PDT（ALA-PDT），因其对腔道内的肿瘤有较好的治疗作用，成为尿道内CA治疗的首选方法。该方法治疗方便，疗效显著，复发率低。

PDT治疗最常见的不良反应是疼痛，尿道内PDT治疗时尤为如此。明显的疼痛可影响患者的依从性，严重的甚至在治疗过程中不得不中止治疗[1]。2015年6月至2018年5月，本研究采用该方法治疗男女性患者尿道内CA患者133例，并随机分为两组，分别给予常规护理及以系统精细的止痛护理配合对治疗区域吹送冷风的措施，观察分析缓解疼痛的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月至2018年5月期间在本科室确诊为尿道内CA，并接受PDT治疗的133例患者为本研究的对象。其中男性93例，女性40例，男女比例2.3∶1，年龄（19～54）岁，平均年龄（33.7±4.6）岁，病程1周～6个月，平均病程（3.2±1.2）个月。随机分为对照组及镇痛护理组，其中镇痛护理组62人，对照组71人。两组在性别、年龄、疣体数目及大小等方面差异无统计学意义，具有可比性。

病例入选标准：① 经临床表现、醋酸白试验及HPV-DNA检测，HPV6/11阳性，确定为尿道尖锐湿疣患者；② 皮损数目≤5个，直径0.5cm以下；③ 未曾行激光或PDT等治疗；④ 知情同意；⑤ 能积极配合治疗及随访者。

病例排除标准：① 合并梅毒、HIV感染/艾滋病、性病性尿道炎等其他性传播疾病患者；……