陆雯丽，陈 军，夏栩琼

（上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科激光美容科，上海 200011）

黄褐斑是一种后天形成的对称性色素障碍性疾病，好发于Fitzpatrick Ⅲ～Ⅵ型皮肤的育龄期女性，也可发生于绝经后女性或者男性。其特征是颜面部分布由浅至深褐色斑块，边缘模糊，好发于颧部、颊部、眶部、鼻部、前额部[1]。

黄褐斑病因、发病机制复杂，治疗方法众多，但治疗疗效不佳并且复发率高[2]，成为困扰很多患者和医生的一大难题。经典的黄褐斑外用药物主要有2%～5%氢醌、半胱胺、氨甲环酸、三联疗法（4%氢醌、0.01%氟轻松和0.05%维甲酸）等[3]，但存在刺激性、致癌性、血栓形成可能等不良风险，不容忽视。天然化合物在临床使用中的不良反应发生率较低[3]，并且在以往的研究中已证实了多种中药乙醇提取物对酪氨酸酶有抑制作用[4]。由于目前黄褐斑各项治疗，停药后复发几乎成为恒定[2]，故临床上迫切需要一种安全、有效、经济并且可以长期治疗的治疗方案。本研究通过临床外用含青刺果、马齿苋、滇山茶及三七的精华液，观察其治疗黄褐斑的疗效及副作用，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2019年2月至8月期间来本院皮肤科门诊就诊的黄褐斑患者共36例，均为女性患者，Fitzpatrick分型为（Ⅲ～Ⅳ）型，年龄（31～48）岁，平均年龄（40.81±4.92）岁；病程（2～17）年，平均病程（6.03±3.29）年。入选标准：① 符合2015年版《中国黄褐斑专家治疗共识》诊断标准[5]；② 1个月内未使用过美白或淡斑产品或者使用药物、激光或化学剥脱治疗黄褐斑；③ 患者知情同意。排除标准：① 孕妇及哺乳期妇女；……