李艳华

（南宁市第六人民医院 口腔科，广西 南宁 530003）

0 引言

现如今，口腔正畸技术能治疗较多的错牙合畸形，临床医师不但需开展合理的正畸治疗，还需考虑如何在短时间内解决患者的错牙合问题[1]。随着人们生活质量的提升，为改善牙颌面的功能与美观度，较多成年人患者正畸治疗。以往的正畸治疗周期相对较长，可达1.5～2.0年，甚至更久，其会增加牙根外吸收、龋齿、牙周疾病的风险，导致遵医行为减低[2-3]。为此，临床较多学者在加速正畸牙齿移动方面做了较多研究，从而缩短治疗周期，降低并发症风险，同时提升治疗效果。目前，加速牙移动的方式包含五类，即药物治疗、高效矫治器、物理治疗、外科治疗及基因治疗。其中外科治疗干预治疗效率较高，受到临床广泛应用。近年来牙槽骨微穿孔术因其操作简便、创伤小等优势在临床应用广泛[4]。鉴于此，本文就牙槽骨微穿孔术加速正畸牙移动相关研究进行整合，综述如下。

1 正畸牙移动的生物学基础

正畸力直接实施于牙齿，其经牙周膜向牙根周围牙槽骨传导，在力学作用下会引发一系列连锁反应，例如细胞因子释放、血管反应与神经传递、相关细胞增殖与分化等，从而导致牙齿移位。

1.1 牙周膜反应。有相关研究显示，正畸力直接作用于效应细胞，牙周膜细胞具有多向分化潜能。其基于正畸力，通过多种生物力学作用调节各通路信号，引发细胞增殖、分化作用，改变牙周组织代谢，引发牙槽骨重建[5]。与此同时，正畸力会导致牙周膜压力侧循环障碍，改变细胞反应进程，极易引发牙周膜损伤，进而造成急性创伤性炎症反应。……