美宝联合银离子敷料治疗一例偏瘫患者尾骶部难治性压力性损伤的护理体会

2021-01-07嵇会明何燕敏嵇晓红李文娟

世界最新医学信息文摘 2021年75期

嵇会明，何燕敏，嵇晓红，李文娟

（中国人民解放军联勤保障部队第904医院门诊部，江苏无锡 214000）

1 病史摘要

患者邵XX，男性，年龄64岁，既往史：10余年帕金森病，脑起搏器。用药：息宁，美多芭，森福罗，喹硫平。患者半年前开始出现服药后全身扭动，行走时前冲步态明显，及姿位不稳，遂到行DBS手术治疗，术后患者恢复良好。患者自发病以来神志清楚，饮食好，体重无明显下降，无胸闷、气短，无大小便失禁，无四肢抽搐等现象。出院后一人在护理院生活，心情抑郁，长时间卧床，发现压疮三周，于3月8日家属拖至我院伤口护理门诊就诊，见患者尾骶部11×8 cm压疮，100%腐肉并伤口周围红肿。创面分泌物培养：金黄色葡萄球菌（+）、奇异变形菌（+）。药敏试验对头孢类敏感。我们运用“湿性愈合”理念，给予患者自溶清创、抗感染、控制渗液等治疗方案并增加营养和心理护理。4月4日伤口缩小8.5×6 cm，肉芽水肿，渗液量大，运用藻酸盐敷料+红蓝光治疗，减少肉芽水肿和渗液量。4月26日伤口6×4.5 cm，肉芽新鲜，渗液中量，运用藻酸盐敷料+泡沫敷料治疗。5月14日患者由家属搀扶来换药，主动跟我们沟通，伤口基本愈合。