王伟，沈洪

（南京中医药大学附属江苏省中医院 脾胃病科，江苏 南京 210029）

0 引言

受饮食结构、生活习惯等相关因素的影响，近年来，非酒精性脂肪肝在临床中的患病率越来越高。据相关研究资料指出，非酒精性脂肪肝是由非乙醇因素造成的一种临床病理综合征[1]。疾病发生后，患者的肝脏细胞会出现脂肪变性、大量脂肪堆积等问题，导致肝脏细胞炎性坏死的同时，还会导致病情恶化，增加肝功能衰竭、肝癌等危重疾病的发生风险，从而对患者的生命健康产生严重威胁[2-3]。按临床表现，祖国中医学将非酒精性脂肪肝纳入了“痰浊”“胁痛”等范畴，通常是由痰浊内生、血脉瘀阻、湿热蕴蒸、停于胁下等因素所致。目前，借助西医治疗非酒精性脂肪肝尚未取得确切疗效，而经孙靖若、吴艾恩等学者[4]研究发现，根据中医辨证理论采用祛湿化瘀法治疗非酒精性脂肪肝的临床效果较为显著。基于此，本文现将近五年来临床关于祛湿化瘀法治疗非酒精性脂肪肝的相关理论基础、中药制方、应用情况、药学机理等内容综述如下。

1 祛湿化瘀法治疗的理论基础

1.1 古代医家的认识。古代医家对非酒精性脂肪肝的成因多有论述，据《古今医鉴定》可知：“痰积流注于血，与血相博，皆能为痛……”说明胁痛患者多因暴怒、伤触等不良情绪出现悲哀气结，再加上饮食过度等因素的影响，会导致痰瘀互结、痹阻肝脉，从而增加非酒精性脂肪肝的发生风险[5-6]。非酒精性脂肪肝发生后，患者通常无不适反应，少数患者可自觉乏力、右上腹憋胀、肝区隐痛等症状，若应对不及时，可进一步加重病情。