卢成伟

（山东昌邑市北孟镇卫生院，山东 潍坊 261318）

药剂科是为患者提供药学服务的主要场所，内部排列多种疾病治疗药物，由相关护理工作者负责患者药物的配置和发放。不过，受到多方面因素的影响，在药剂科药品管理过程中，仍会出现用药不合理、超剂量给药、重复给药等不良事件，患者的用药安全得不到保障，不仅会对患者的生命安全造成威胁，还会引发护患纠纷，损害医院的名誉。为此，医院应提高对药剂科药学服务质量的控制力度，分析以往药剂科药品管理中不良事件发生的原因，具有针对性采取相应的整治措施。此外，在药剂科管理药品管理方法的应用上，也需不断进行创新，根据药剂科内部工作的实际开展情况，制定科学、完善的管理方案，全面提高药剂科药品管理水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年2月～2019年2月、2019年3月～2020年3月两个时间段中，分别整理出发放的药品18624件、24625件，处方14653张、20145张，按照药剂科药学服务质量管理方式的不同应用，将其分组展开实验，通过对处方的执行和药品管理情况进行分析，针对药剂科药学工作开展中出现的不良事件，将其汇总并计算出概率值。

1.2 方法

将药剂科常规药学质量管理模式用于对照组。按照以往的工作流程，由药剂师对处方内容进行审查，包括药物名称、剂量、给药方式等相关信息，后续完成药物的配置，并发放至患者手中。在药剂科药品管理方面，工作人员需按照遵循相关制度的规定，对不同规格、名称的药物归类，妥善保管[1]。

将PDCA循环管理法用于观察组。在计划阶段中，整理出以往药剂科在药品管理及处方执行中出现的不良事件，分析原因，找出问题的根本所在，具有针对性采取相应的防范措施，并落实于药剂科药学质量管理的各项工作当中。另外，不断完善药剂科的规章制度，对以往的工作流程进行优化，落实责任制，做到分工明确、责任到人，对药剂科工作人员的行为进行约束，提高员工的责任感。在实施阶段中，为降低药剂科处方执行和药品管理中不良事件的发生概率，应采取有效的整治措施，主要体现在信息管理系统的构建、药剂科管理力度的加强、各项规章制度的完善等方面。首先，药剂科内部工作较为繁琐，单凭借人为的力量很难保质保量完成任务。现如今，我国信息化技术水平不断提高，并且在各行各业中得到了较为广泛的应用[2]。为了跟上时代的发展步伐，医院应加大药剂科信息管理系统的建设力度，引进先进的硬件、软件设施，定期完成药品数据库的更新与整理，为药品的有效管理提供了更大的便利。其次，药学服务人员是药剂科各项工作的主要执行者，其自身的专业水平和综合素养，对于药剂科药学服务质量的高低也有着较大的关联性。为避免在药品管理工作中出现差错，应加大对药学服务人员的培训力度，不断提高自身的业务水平，对药品进行合理摆放与储存。最后，对药剂科各项药学服务工作的实施情况进行检查，制定合理的奖惩制度等。

1.3 观察指标

比较PDCA循环管理法实施前后处方执行和药品管理中不良事件的发生率。

1.4 统计学处理

本次研究数据的整理由SPSS 20.0统计学软件来完成，%为计数单位，使用x2进行检验，当组间差异符合P＜0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 处方执行情况如下表1.

表1 处方执行情况比较

2.2 两组药品去向明确率和药品有效使用率比较

观察组为96.35%、96.51%，对照组为82.45%、84.62%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

PDCA循环管理法在当前多个领域中均得到了较好的运用，计划、实施、检查和处理四大环节的开展，能够实现对各方面工作质量进行有效的监督与管理，减少工作误差，提高工作执行的有效率。药剂科是我国医疗机构中的重要组成部分，主要负责药物的调剂、发放以及药物管理等工作，药剂科药学服务质量的高低对于患者的用药安全有着较大的影响。为此，医院领导层应加大对药剂科药学服务质量的管控力度，了解PDCA循环管理法的应用原理，将其融入到药剂科药学服务质量管理中，确保药剂科内部各项药学工作得到有效的落实[3]。

在PDCA循环管理法的应用下，对药剂科药品管理中所发生的不良事件进行汇总，主要包括给药频次不合理、超剂量给药、药品去向不明确等。此外，有些问题还会出现在处方的执行阶段。在具体工作开展中，有些药剂师缺乏责任心，在对处方内容进行查看时，不够仔细，存在遗漏。在药品调配时，有些药物名称太过相似，易出现混淆，导致药物调配错误。在药物发放期间，对于外包装相似的药物，也有可能出现拿错[4]。从药剂科管理制度的层面出发，制度中的内容并不全面，并且对工作人员的约束力不强，并未发挥出制度应有的作用。此外，药剂科内部管理力度不强，很难发现工作中的细小问题，加上工作流程不够明确，出现责任混乱现象，当出现药品管理问题时，很难找到对应负责人。针对以往药剂科发生的不良事件，医院应加大对药剂科的管理力度，从制度、人员管理、信息系统的构建等方面入手，严格要求每一位工作人员，规范完成各项操作。为提高工作人员的责任意识，建立严格的工作制度，在责任落实制下，分工明确、责任到人，使其保持认真、严谨的工作态度，减少误差，提高工作质量。当前，我国科技水平不断提高，信息技术在各行各业均得到了较为广泛的应用。为提高药剂科药学服务质量，医院应加大科室内信息系统的构建力度，减轻员工的工作压力，提高工作效率[5]。

在本次研究当中，从两组处方执行中不良事件发生率的比较上来看，观察组明显低于另一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在药品管理上，观察组在药品去向明确率和有效使用率上占据显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。