韩争争 李营

摘要：目的： 分析2例儿童支气管动脉畸形的临床特点及治疗效果。方法： 总结2018年1月至2019年1月广东省妇幼保健院收治的2例以咯血为表现的先天性血管畸形患者的临床症状、影像学资料及治疗效果。结论： 血管造影对先天性血管畸形诊断及治疗有重要意义。

关键词：儿童;咯血;先天性血管畸形

【中图分类号】G644.5  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

咯血在儿童患者少见，最常见病因是呼吸道感染。大咯血为儿科急症，血凝块可致窒息、呼吸衰竭、休克等風险，因此需尽早明确病因。儿童咯血病例中少数因先天性血管畸形导致，常因突然大量咯血就诊，危及生命，需早期识别及治疗。

1.临床资料

例1患儿女，7岁，因“咯血3天，加重1天”入院，每次咯血量约50-100ml，为鲜红色，可见血凝块，无发热、盗汗，无咳嗽，无气促，无发绀，无头晕，无盗汗，无刺激性呛咳，无血便、血尿及出血点，无腹痛，病初家属未予重视。入院1天前咯血量较前明显增多，伴面色及口唇苍白，遂来我院就诊，拟“咯血原因”收入。出生史无特殊，否认结核等传染史，既往无反复呼吸道感染。入院查体：R 40次/分，P 122次/分，BP 87/45mmhg，SaP02 90%。营养中等，神志清，颜面、口唇、睑结膜及甲床苍白，皮肤未见出血点、紫癜及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，呼吸平顺，未见吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，右肺稍减低，未闻及干湿性啰音，心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及，四肢末梢暖，脉搏有力。入院后完善辅助检查，感染指标不高，血红蛋白89g/L，呈正细胞性贫血，血小板正常，生化、凝血功能未见明显异常。……