【中图分类号】R274.1  【文獻标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

桡骨远端骨折和舟骨骨折是常见的成人腕部损伤。主要是腕手部的应力最后集中到桡骨内侧半和舟月骨上，故此处容易发生压缩性骨折[1]，大多数桡骨远端骨折和舟骨骨折并不复杂，闭合复位石膏固定往往可以获得较好的疗效，然而青少年的高能量损伤和老年人的损伤最易累计[2]，近年来，随着高能量损伤患者逐年增加，桡骨远端骨折伴舟骨骨折患者也在不断增加，桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为 0.7%～6.5%[3]。一般多为年轻患者，且多为高能量损伤，桡骨远端严重粉碎不稳定性骨折 ，伴有舟骨骨折移位，治疗难度越来越大，近年来随着多种治疗效果的改善和内固定器械及技术的发展，桡骨远端伴有舟状骨骨折的手术固定方式也有所改变。

因腕手部多发性骨折的复杂性增加，手术固定时间和手术次数也有所增加，主要的治疗目的是恢复桡骨远端的功能解剖，稳定舟骨骨折，避免出现骨坏死，且不妨碍腕手部的活动功能，而骨折的类型、移位程度、骨折的稳定性、患者的年龄以及对活动度的要求，则决定着选择何种治疗方案最为合适[4]。传统的手术方式是分别进行桡骨远端切开复位内固定术，分为掌侧入路或背侧入路，舟骨骨折亦采用切开或闭合进行顺行或逆行舟骨复位无头加压空心螺钉内固定治疗，但潜在的软组织、神经血管，包括肌腱损伤、腕管综合征、骨折复位丢失和骨坏死，导致患者术后恢复不良。……