蒋慧清 陆德斌 石梦丹

摘要：异位骨化是一种病理性骨组织，常常发生在严重创伤后的肘关节，部分可导致发生部位的严重运动功能障碍。大面积烧伤患者愈后常常伴有不同程度的瘢痕增生、关节挛缩，若肘关节瘢痕增生的同时并发异位骨化则严重影响了患者上肢功能的恢复进程，也考验了医生及治疗师在为患者治疗时方案的制定与手法操作。异位骨化的预防及治疗宜从关节主被动活动、物理治疗开始，结合药物治疗和放射治疗，最后对严重影响关节活动的异位骨化进行手术切除。本文旨在讨论通过合理的运动疗法及物理疗法予以改善烧伤后肘关节异位骨化引起的关节活动受限。

关键词：烧伤  异位骨化  运动疗法  物理治疗

【中图分类号】R644  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--02

异位骨化是指骨组织出现在正常情况下机体不应骨生长的软组织内，是一种良性的异位骨化生。常分为先天遗传性和后天获得性。后天获得性异位骨化常见诱因有烧伤、创伤、手术及中枢神经系统损伤等，而肘关节周围是异位骨化较为高发的部位之一，以肘关节后侧较为常见。常伴有局部红肿、疼痛、进行性关节活动受限、关节挛缩，对活动能力及生活质量有着严重的影响。

1.病例资料

病例1，女，18岁，因“楼道起火被烧伤并吸入性损伤1小时余”于2019年7月26日入院，诊断为特重度烧伤（全身多处烧伤75%TBSA：深II°55%，III°20%）;重度吸入性损伤;低血容量性休克（代偿期）。入院后予以重症监护、创面清创换药、预防感染及消化道应激性溃疡及破伤风、补液抗休克、维持水电解质平衡、扶持各器官功能及对症支持治疗，经皮气管切开，行呼吸机辅助呼吸。……