陈燕

【中图分类号】R737.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

前言

乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。其病因比较复杂，包括遗传、激素、生殖、营养、环境等各个方面，都对其发病率有一定的影响。乳腺癌的病理类型包括浸润性导管癌，浸润性小叶癌，髓样癌，导管内癌等[1]。目前临床对于该疾病的治疗主要是手术，手术后放化疗及激素受体阳性的内分泌治疗，根据基因检测确定可以加用靶向治疗药物[2]。本报告针对我院收治的1例乳腺癌患者行穿刺活检后，根据病理报告制定治疗方案，对其右侧乳腺多灶浸润性导管癌并右侧乳腺°Paget病进行右侧乳腺癌改良根治术，术后临床效果满意，患者逐渐恢复并已出院。

1.病例资料

姓名：患者冯某，女，39岁，因“发现右侧乳腺肿物1月”于2021-10-12入住中信惠州医院乳腺专科。

病史摘要：患者于1月前体检行乳腺彩超提示：右侧乳腺低回声结节，符合BI-RADS 4类（具体不详）。自诉体检后扪及右侧乳腺一肿物，约患者“食指指尖”大小，遂于我院门诊就诊，门诊予以完善乳腺核磁，建议手术治疗。患者入院前一周发现右乳乳头皮肤脱落，极少量淡黄色渗出液，病程期间无明显双乳不适，无红肿疼痛，无畏寒发热，无恶心呕吐等不适，患者为求进一步诊治，现来我院门诊复诊，今门诊遂以“右侧乳腺肿物：性质待定”收入我科，起病以来患者精神，食欲，睡眠均可，大小便正常。

入院查体：T：36.6℃ P：97次/分 R：17次/分 BP：125/78mmHg 双侧乳腺对称，无畸形，双乳皮肤无红肿，无酒窝症及橘皮样改变，双侧乳头无内陷，无溢液，双侧乳腺腺体局部增厚不均，未扪及明显肿物，双侧腋窝未及肿大淋巴结。……