程晓金 李小江

摘要：1例63岁晚期肝癌男性患者使用卡瑞利珠单抗3周期后出现反应性毛细血管增生症（以下简称RCCEP），期间未使用其他药物，查阅相关文献考虑与卡瑞利珠单抗相关。

关键词：卡瑞利珠单抗;反应性皮肤毛细血管增生症;不良反应

【中图分类号】R543  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

1 病例资料

患者男性，69岁，体重60kg，主因“间断上腹部不适1年4月，乏力1周”入院，患者因上腹部不适于2019年4月就诊于天津市第三中心医院，查CT回报：肝左外叶占位伴囊壁异常强化结节，囊腺癌伴出血，肝内多发异常强化结节，肝S8段稍低密度结节--肝癌？转移性病变？，遂住院行介入疗法1次。后就诊于天津医科大学总医院行PET-CT检查，确诊为肝恶性肿瘤，遂于2019年7月、10月于天津市第三中心医院行介入疗法。2019年10月起间断后口服索拉非尼治疗，2020年5月出现四肢末端圆形红斑，考虑为靶向治疗导致的手足综合征而停药。患者于2020年9月1日于天津中医药大学第一附属医院行卡瑞利珠单抗200mg静脉滴注，d1，q21d，用药后未见明显不良反应，观察病情稳定后出院。后分别于2020年9月22日、2020年10月13日行卡瑞利珠单抗输注治疗2周期。患者于2020年10月20日发现右侧面颊部及左锁骨下皮肤出现3个紫色珍珠样增生物，大小不等，最大者约5×5mm，质软，有蒂，黏膜表面无破溃，予消毒后纱布包扎，局部涂敷云南白药处理。后病情未见好转，增生物可见破溃出血，考虑为反应性毛细血管增生症，未给予特殊处置，2周后增生物停止出血且逐渐缩小，复查CT，疗效评价为SD，继续原剂量给予卡瑞利珠单抗，增生物未再次出现。……